Вопрос закрыт

Боль сильная в правом плече — вопрос №1591768

Пациент, 33 года, женский пол
15 июля 2025 г. в 15:57
Добрый вечер, очень сильно болит правое плечо, отдает в шею, в нижнюю часть руки, невозможно помыться, сделать домашние дела.Сделала узи плечевого сустава, прилагаю, спасибо большое заранее за ответы
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Дарья Михайловна, добрый день. На фоне дегенеративных изменения околосуставных тканей (в данном случае сухожилий, мышц) возникает миофасциальный и воспалительный болевой синдром. С клинической точки зрения это может называться шейно-плечевой синдром или более широко поечелопаточная периартропатия, которую на современный лад именуют импинджмент синдромом. Чаще причина в малоподвижном образе жизни, сидячей работе/статических нагрузках на плечи. Лечение в связи с этим: 1 ограничение силовых и статических нагрузок. 2 медикаментозное лечение — противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др) имеют сугубо второстепенное значение. 3 физиотерапия. Очень хорошо помогает УВТ на область плечевого сустава, относительно современный физиотерапевтический фактор, который очень хорошо помогает при этой боли. Даже, можно сказать, является золотым стандартом терапии этой боли 4 в связи с тем, что вовлечена шея, скорее всего есть миофасциальный синдром (напряжение/спазм мышц шеи), поэтому массаж шейно-воротниковой зоны. 5 редко когда вышеперечисленное не помогает вторая линия терапии — это ококлосуставная блокада с лидокаином/ новокаином и дипроспаном. 5 После купирования или резкого снижения интенсивности боли — ЛФК (плавание, суставная гимнастика, занятия с резинками). Желательно чтобы лфк в последующем была регулярной, особенно если есть потенциальные провоцирующие факторы: нагрузки, сидячая работа, однотонная/«конвейерная» нагрузка, как я уже говорил. Как-то так, выздоравливайте, если есть вопросы — пишите, пожалуйста.

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Добрый день! спасибо, а нет такого как перелом например, может узи не увидело его, просто я даже ночью плохо сплю, утром вообще еле встаю со слезами, руку прям с трудом поднимаю и там похрустывает, есть ли смысл делать рентген или мрт?

Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Для успокоения сделайте МРТ. Если не было травмы, перелом крайне маловероятен.

Пациент, 33 года, женский пол
Пациент

Доброе утро, извините еще раз за вопрос, вот меня врач смотрел, рука плохо поднимается, сказал что есть субакрамиальная компрессия, можно вот это лечить консервативно или операция?

Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 118 отзывов о враче на нашем сайте.
    4916 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    922 ответа
Ответим за 17 минут