Боль прострелами как током от шеи в руку — вопрос №1496531

Здравствуйте! Делают в область шейного сплетения. Показала вам на фотографии. По препаратам — это Новокаин, Лидокаин, Меркаин, Дикаин, Тримекаин, Припокаин. Дозировку и концентрацию определяет врач очно после осмотра. Также проводится обязательная проба на чувствительность к выбранному препарату

Так же обязательно на очную консультацию диски КТ, чтобы доктор их посмотрел и понял где, куда и как.

Спасибо большое. Да иду в понедельник к нейрохирургу на блокаду. Но я должна понтмать, что мне обьяснять. Потому что никто не верит из врачей в силу моих приступов.

Ирина, пожалуйста, надеюсь у вас сложится взаимопонимание с доктором.

Добрый день. В данной ситуации для определения тактики крайне важен неврологический осмотр — есть ли выпадения мышечной силы и чувствительности в руке? Если ничего этого нет, идеальным было бы вместе с инструктором позаниматься лечебной гимнастикой. Только не теми вариантами, что пестрит интернет, а что-либо из комбинации ПНФ, Неурак и соматики Фельденкрайза.

1. Согласно описанию снимков — Имеются множественные нарушения биомеханики позвоночника в виде нестабильности межпозвонковых сегментов, артроза и выпрямления позвоночника. 2. На эти нарушения медикаменты не оказывают никакого восстановительного эффекта, только устраняют симптомы, поэтому мелоксикам не оказывает уже эффекта. Блокады тоже дадут временный эффект. Новокаин и лидокаин можно разводить с дипроспаном, бетаспаном и другими гормональными препаратами. Дадут больше обезболивающий эффект. Но побочные эффекты тоже больше. 3. Необходимо восстановительное лечение. Объём лечебных процедур определяется пр осмотре (ЛФК обязательно, после устранения воспалительных процессов и уменьшения дегенеративных процессов). В зависимости от длительности анамнеза болевого синдрома — в схему реабилитации необходимо добавлять БАДы, травы.

Здравствуйте! По КТ нет данных за компрессию нерва, цель блокады пока не понятна. Исключен липоечелопаточный периартоз?

Здравствуйте, чаще всего блокаду делают с препаратами: Новокаин, лидокаин, Дексаметазон, гидрокортизон, дипроспан. Лучше если это не просто паравертебральная блокада, а эпидуральная под узи или рентген навигацией, так эффективность Выше. Протрузия между 5и 6 м шейными позвонками вместе с остеофитом 3,5 мм, действительно может отдавать в руку. Нужен грамотный осмотр невролога, нет ли других проявлений (слабость, онемение в руке). К стандартной консервативной терапии (НПВС, миорелаксанты, вит гр В) еще может быть добавлена физиотерапия и лечебная физкультура. Если болевой синдром хронический (чаще 15 дней в месяц от 3х месяцев и более), то могут быть добавлены противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин). На прием к врачу обязательно берите заключение и снимки\диск КТ. В идеале, конечно, сделать МРТ шейного отдела позвоночника, тк данное исследование лучше видит состояние межпозвонковых дисков.

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ (опция) поясничного отдела позвоночника, а также ЭНМГ (электронейромиография) верхних конечностей.

Здравствуйте, Ирина! Ваши симптомы (резкие, стреляющие боли в шее и правой руке) связаны с компрессией нервных корешков на уровне C5-C6 из-за протрузии диска и остеофитов. Это типично для шейного остеохондроза с корешковым синдромом. Что нужно объяснить нейрохирургу: Характер боли: Приступы «как удар током» от шеи в руку, Точка боли под лопаткой, Отсутствие эффекта от НПВС (Мелбек, Ксефокам). Цель блокады: Не просто обезболить, а убрать воспаление вокруг нерва, Лучший вариант — паравертебральная блокада с гормональным препаратом (Дипроспан, Кеналог) + анестетиком (Лидокаин/Новокаин). Дополнительные методы: Возможно, потребуется МРТ шейного отдела для уточнения степени компрессии, Если блокада не поможет — обсудить хирургические варианты (микродискэктомия). Почему врачи не верят? Такие боли часто недооценивают, потому что на КТ/МРТ изменения могут выглядеть «незначительными», но даже небольшая протрузия в узком позвоночном канале (10 мм — это критично!) даёт мучительные симптомы. Настаивайте на лечении у специалиста по боли (алголога) или нейрохирурга. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич