Почему не проходит боль при мочеиспускании после лечения? — вопрос №702796
Марина, 36 лет, женский пол
13 июля 2022 г. в 16:14
Здравствуйте! Уже больше месяца беспокоит боль при мочеиспускании и жжение. Общий анализ мочи в норме. УЗИ мочевого пузыря и почек в норме. Бак посев из уретры показал:
Escherichia coli (массивный рост);
Staphylococcus epidermidis (массивный рост);
Enterococcus faecalis (массивный рост).
Чувствительность к антибиотикам:
Escherichia coli чувствительна к: цефуроксим, цефутаксим, цефтазидим, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, гентамицин, амикацин.
Устойчива к: ампициллин, амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, тетрациклин, доксициклин.
Staphylococcus epidermidis
Чувствительна к: оксациллин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим, амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, пиперациллин/тазобактам, тикарциллин/клавуланат, ципрофлоксацин,
левофлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин, кларитромицин, эритромицин, азитромицин, клиндамицин, тетрациклин, доксициклин.
Enterococcus faecalis
Чувствительна к:
ампициллин, амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам, пиперациллин/тазобактам, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин.
Назначили пить Ципролет 500 мг 2 раза в день 7-10 дней. Пью уже 8 дней, особых улучшений не заметила, иногда бывает немного получше, но ненадолго. Почему так происходит и что делать?
Ответы врачей
Здравствуйте, добавьте к лечению:
1) целекоксиб 200 мг х 2 раза в день на 2 нед
2) уролесан 2 капс х 2 раза в день - 2 нед
3) элькар 1 ч ложка х 2 раза в день- 2 нед
4) пикамилон 50 мг х 3 раза в день на 1 мес
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Боль и жжение при мочеиспускании после лечения могут сохраняться из-за нескольких причин: недостаточная эффективность назначенного антибиотика против всех выявленных бактерий, наличие устойчивых микроорганизмов или формирующаяся воспалительная реакция слизистой уретры. Важно повторно проконсультироваться с врачом и, возможно, выполнить контрольные бакпосевы и чувствительность к антибиотикам, а также исключить другие причины болей, включая хронический уретрит, воспаление влагалища или другие урогенитальные инфекции. Продолжительность симптомов не должна быть более 2 недель после начала адекватной терапии, поэтому необходим врачебный контроль и возможно коррекция лечения.
Медицинский консультантУролог
Стаж 10 лет
Причина сохранения симптомов после лечения может быть связана не только с бактериальной инфекцией, но и с воспалением слизистой уретры или развитием хронического уретрита, что требует дополнительного обследования. Хотя назначенный Ципролет покрывает чувствительные штаммы, длительное сохраняющееся жжение может указывать на необходимость комплексного подхода, включая противовоспалительную терапию и возможно назначение препаратов для восстановления слизистой. Следует повторно провести бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, оценить состояние мочеиспускательного канала с помощью уретроскопии, а также исключить другие причины, такие как вирусные инфекции или кандидоз. Рекомендована консультация уролога для комплексного обследования и возможной корректировки лечения.
Урологи онлайн
Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
1928 ответов
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1237 ответов
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1236 ответов
Клиника «Здравствуйте»
Прием от 1 050 руб.
Комсомольская, 92/1
+7 (836) 230- ... показать
Клиника «Здравствуйте»
Прием от 1 750 руб.
Комсомольская, 92/1
+7 (836) 230- ... показать
Клиника «Здравствуйте»
Прием от 1 900 руб.
Комсомольская, 92/1
+7 (836) 230- ... показать