Что делать при боли и спазме правой стороны лица? — вопрос №1557105

Рекомендуемые обследования при ваших симптомах (боль и напряжение в правой половине лица, болезненность при касании, затруднение открывания века) с учетом длительности (2 месяца) и предшествующих эпизодов головной боли: 1. Неврологический осмотр — Оценка функции тройничного нерва (V пара ЧМН) и лицевого нерва (VII пара ЧМН) для дифференциации невралгии, невропатии или миофасциального синдрома. — Проверка на наличие триггерных точек (при миофасциальном болевом синдроме). — Исключение гемифациального спазма или блефароспазма. 2. МРТ головного мозга и мосто-мозжечковых углов — Для исключения: — Компрессии корешка нерва (например, сосудистой петлей при невралгии тройничного нерва). — Объемных образований (невринома, менингиома). — Демиелинизирующих заболеваний (при подозрении на рассеянный склероз). 3. Электронейромиография (ЭНМГ) — Оценка проведения импульсов по лицевому и тройничному нервам для выявления невропатии или демиелинизации. 4. Лабораторные исследования (при подозрении на воспалительный/инфекционный процесс): — Общий анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ). — С-реактивный белок (СРБ). — Серология на вирус герпеса (HSV-1, Varicella-Zoster), боррелиоз (при подозрении на болезнь Лайма). 5. Консультация стоматолога/челюстно-лицевого хирурга — Для исключения одонтогенной причины (проблемы с зубами, височно-нижнечелюстным суставом). 6. Дополнительно при упорных головных болях — УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование) при подозрении на сосудистый компонент. — Рентген/КТ височно-нижнечелюстного сустава (при дисфункции ВНЧС). Важно: • Если боль приступообразная, стреляющая, более характерна для невралгии тройничного нерва. • Если есть слабость мимических мышц — возможна невропатия лицевого нерва. • Постоянное напряжение может указывать на миофасциальный синдром или гемифациальный спазм.

Сергей Евгеньевич, я живу в области, где проблемы с транспортом, любым, поэтому онлайн. По записи попасть к врачу очень сложно. Что я могу сделать, помочь себе в данных обстоятельствах? Чем снимать спазм, боль?

Как только смогу, постараюсь. А сейчас?

Боль не стреляющая, постоянная, как зубная боль ноющая. Иногда отпускает

Здравствуйте, для назначения корректного лечения нужен очный осмотр невролога и дообследование. Как минимум у терапевта. При травматизации лицевого нерва возникает слабость в мимических мышцах, при повреждении тройничного-болевой синдром по типу тока, простреливающий, кратковременный. Также, если есть подергивания и постоянный спазм, то может быть дистония — гемифациальный спазм или блефароспазм. Лечение всех ситуаций принципиально разное. Для исключения структурных изменений в головном мозге (сосудистые, объемное образование, которое могло бы сдавить нерв)- нужно МРТ головного мозга. До приема врача для облегчения состояния возможна симптоматическая терапия: НПВС (целекоксиб, аркоксия, ибупрофен)+ миорелаксант (например, сирдалуд 2-4 мг на ночь или мидокалм 150мг 2 раза в день)+ препараты для защиты желудка (омепразол, рабепразол). Но нужно уточнять состояние.

Здравствуйте. Похоже на невралгию тройничного нерва или возможную компрессию лицевого нерва — боль, одностороннее напряжение мышц, болезненность кожи, трудности с мимикой типичны для этих состояний. Нужен очный осмотр невролога, желательно с МРТ головного мозга и мостомозжечкового угла, чтобы исключить сосудисто-невральный конфликт, опухоли или последствия герпесвирусной инфекции. До консультации можно аккуратно применять НПВС (если нет противопоказаний) и местно тёплое сухое тепло. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного восстановления.

Здравствуйте, ваши жалобы укладываются в картинку неврита тройничного нерва, необходим осмотр невролога очно для оценки мимики и болевых точек, сейчас можно порекомендовать прием НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней + физиотерапия (магнит, токи) + рефлексотерапия, иглы + ЛФК

Здравствуйте. Симптомы, которые вы описываете, действительно могут указывать на проблемы, такие как невралгия тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций в таких случаях: 1. НПВП (дилакса), омепразол, мильгамма, никотиновая кислота. 2. В некоторых случаях физиотерапия может помочь улучшить состояние мышц лица и уменьшить напряжение. 3. Обратите внимание на факторы, которые могут усугублять вашу боль, такие как холодный воздух или определенные движения лица. Если такое состояние повторяется, проверьте шейный отдел позвоночника (МРТ) и хронические очаги инфекции (повторно ЛОР на предмет санации хронических очагов)

Здравствуйте! Для точной постановки диагноза и назначения подходящего лечения необходима личная консультация невролога и дополнительное обследование, начиная с посещения терапевта. Проблемы с лицевым нервом проявляются слабостью мимических мышц. Повреждение тройничного нерва вызывает острую, кратковременную боль, похожую на удар током. Подергивания и постоянные спазмы могут указывать на дистонию, например, гемифациальный спазм или блефароспазм. Лечение этих состояний совершенно различное. Чтобы исключить серьезные причины, такие как сосудистые нарушения или опухоль, сдавливающая нерв, необходимо сделать МРТ головного мозга. До визита к врачу можно попробовать облегчить симптомы с помощью обезболивающих (например, целекоксиб, аркоксия или ибупрофен) в сочетании с миорелаксантами (например, сирдалуд 2-4 мг на ночь или мидокалм 150 мг дважды в день) и препаратами для защиты желудка (например, омепразол или рабепразол). Однако, важно учитывать ваше общее состояние здоровья.