Как справиться с острым левосторонним орхоэпидидимитом? — вопрос №678980

Острый левосторонний орхоэпидидимит требует тщательного обследования и эффективного лечения. Если после трех недель терапии антибиотиками (Амоксиклав), противовоспалительными (Кетонал) и противогрибковыми (Флуконазол) симптоматика сохраняется, и температура снова поднимается, это может указывать на недостаточную эффективность выбранной схемы лечения или осложнения. Необходимо повторное обследование, возможно, ультразвуковое исследование мошонки для оценки состояния органов. Анализы крови показывают воспалительный процесс, что подтверждает активность инфекции. Рекомендуется срочно обратиться к урологу для повторного осмотра и коррекции лечения, возможно назначение других антибиотиков с учетом чувствительности микроорганизмов. Самолечение недопустимо, так как есть риск развития хронического воспаления и осложнений. Диагноз орхоэпидидимит, учитывая клинику и данные анализов, вероятен, но требует подтверждения и динамического наблюдения специалистом.

При сохранении симптомов воспаления спустя три недели после начала терапии важно не откладывать повторное обращение к врачу. Описанная ситуация может свидетельствовать об устойчивости инфекции к назначенным препаратам, либо о развитии осложнений, например, абсцесса в области яичка или перехода воспаления в хроническую форму. Рекомендую в первую очередь выполнить ультразвуковое исследование мошонки с допплерометрией для оценки кровотока и исключения нагноения. Также важно пройти бактериологический посев мочи, мазка из уретры или семенной жидкости с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, поскольку применение противогрибкового препарата Флуконазола не имеет доказанной эффективности при бактериальном орхоэпидидимите. Противовоспалительное средство Кетонал можно использовать для контроля боли, однако оно не является альтернативой антибиотикам. Помимо уролога, целесообразно проконсультироваться с инфекционистом для оптимизации антибактериальной терапии. Самостоятельно менять лечение или прекращать прием препаратов недопустимо. При ухудшении состояния возможно показано госпитализация для парентерального введения антибиотиков и более тщательного контроля. Также необходимо исключить другие причины увеличения и болевых ощущений в яичке, например, гидроцеле, варикоцеле, пухлинные образования. Таким образом, диагноз орхоэпидидимит правдоподобен, но требует подтверждения дополнительными исследованиями и корректировки терапии согласно результатам обследований.