Боль и отек после операции на ахилле — вопрос №1587352

Здравствуйте, Марина, на второй неделе после операции отёк, тянущая боль, распирание и чувство жара в пальцах могут быть вариантом нормы — связаны с воспалительной реакцией, нарушением оттока и иммобилизацией. Но насторожить должно именно чувство пульсации и распирания под ногтем — это может быть признаком повышенного давления в мягких тканях (начальная стадия компартмент-синдрома). Проверьте: ноготь не синеет, кожа не бледная/мраморная, пульсация на тыльной артерии стопы сохраняется? Если да — срочно обратиться к врачу или в травмпункт, чтобы исключить нарушение кровотока. Пока — держать ногу выше уровня сердца, можно принимать НПВС (например, нимесулид 100 мг 1–2 раза в день после еды), холод сверху на область пальцев (через ткань, не более 10–15 минут). Если боль усиливается — обратитесь на очный осмотр.

Наталья Сергеевна, как мне проверить пульсацию? Убрать лангету?

Здравствуйте. Я бы рекомендовал обратиться на осмотр послеоперационной раны (рубца). Возможно конечно связано с иммобилизацией, возможно с особенностями протекания послеоперационного периода. Возможно нет взаимосвязи между пальцами и повреждением ахиллова сухожилия. Поэтому чтобы дать точный ответ из-за чего пульсирующие боли в пальцах, можно только после осмотра и при необходимости проведений дообследований в виде узи мягких тканей

Данил Федорович, завтра будут снимать швы (хирург на дому) признаков воспаления там нет. Куда-то ехать на обследование нет возможности

Завтра обязательно ему покажите пальцы, осмотрит, скажет что может быть. Это может быть как тендовагинит (воспаление оболочки сухожилия), артрит, панариций и т. д. поэтому только осомотрев можно дифференцировать, дать рекомендации дальнейшие

Данил Федорович, так и сделаю

Снимать лангету без разрешения врача нельзя, это может повредить шов и нарушить фиксацию. Но Вы можете оценить состояние пальцев через доступную часть стопы: пальцы должны быть розовые, тёплые, не мраморные, ногти — без синевы, при лёгком нажатии ноготь должен быстро розоветь обратно. Если пальцы двигаются, кожа теплая, нет сильной бледности или синюшности — это косвенно говорит, что кровоток есть. Но при распирающей боли под ногтем и чувстве давления — всё равно лучше как можно скорее показать ногу врачу: в травмпункт или хирургу, не дожидаясь ухудшения. Я, так понимаю, завтра пойдете на прием, доктор сделает выводы.

При указанных симптомах правильнее будет обратиться на очный прием к врача, тут может быть как воспаление со стороны раны, так и нарушения кровоснабжения. До осмотра врача-возвышенное положение конечности, можно нимесил выпить, и хотя бы пальцами двигайте.