Вопрос закрыт

Как правильно поступить с подозрительной родинкой? — вопрос №346414

Андрей, 40 лет, мужской пол
06 ноября 2019 г. в 16:00
Здравствуйте !! Сегодня быд повторно у другого онколога ,который прочмтал диагноз меланома,взяла дерматоскоп внимательно и долго смотрела.В итоге сказал ,что возможно все же голубой невус ,но удалять все равно нужно. Заранее Я прочитал вот такую информацию---------------- Удаление даже скальпелем без отступа (по краям родинки), может запустить клетки меланомы в кровь прямо во время удаления, поэтому шансов, что широкое иссечение спасет ситуацию (даже если времени прошло немного) крайне мало, но тем не менее они есть. Выложив данную информацию врачу она все равно сказала будет удаление без широкого иссечения.Объяснять ,что и почему так она не стала. Врач выносит такое решение на основании каких либо протоколов? На листочке написали биопсия 1,2 см местная анестезия и гистология все это оплатить. Мне сложно разобраться ,но тем не менее время есть подумать. По возможности помогите принять правильное решение до удаления ентой родинки.Ещё читал что нивкоем случае не соглашаться на биопсию
Ответы врачей
Костюк Игорь Петрович
Онколог, Хирург
Стаж 29 лет, доктор медицинских наук, профессор

Вам предложена так называемая эксцизионная биопсия. Новообразование будет полностью удалено с достоверно безопасным отступлением о его краев.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В случае подозрительной родинки первый и самый важный шаг — это точная диагностика. Мнение опытного дерматолога или онколога-дерматолога, подкрепленное дерматоскопией, является основой для принятия решения. Голубой невус и меланома — это разные состояния, и отличить их с первого взгляда бывает сложно, поэтому удаление с последующим гистологическим исследованием является стандартной практикой для подтверждения диагноза. Удаление подозрительной родинки без широкого иссечения — это распространенная тактика, направленная на минимизацию травмы и сохранение здоровых тканей, с последующим уточнением диагноза по гистологии. Широкое иссечение проводится, если окончательный диагноз после биопсии подтвердит меланому или другое злокачественное новообразование. Информацию о «запуске клеток меланомы в кровь» во время удаления без широких отступов следует воспринимать с осторожностью: научные данные подтверждают, что своевременное и правильное удаление новообразования снижает риски распространения заболевания. Биопсия и гистологическое исследование — золотой стандарт верификации диагноза, без них невозможно оценить характер родинки. Отказ от биопсии затруднит постановку точного диагноза и выбор оптимальной терапии. Врач, назначая местную анестезию и биопсию с дальнейшим гистологическим анализом, руководствуется международными протоколами и рекомендациями, которые основаны на доказательной медицине. Если возникают сомнения, имеет смысл обратиться за консультацией в специализированный онкологический центр или получить второе мнение у другого квалифицированного специалиста. Важно не затягивать с удалением, но и принимать взвешенное решение. Рекомендую максимально довериться опытному специалисту, пройти биопсию с гистологией, сохранить все документы и результаты обследований. Это поможет своевременно и правильно диагностировать состояние и выбрать оптимальное лечение.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Точная диагностика подозрительной родинки невозможна без удаления и гистологического исследования. Биопсия с последующим анализом дает возможность определить, доброкачественное ли образование или злокачественное. Современные протоколы рекомендуют удалять родинки с минимальными отступами для сохранения здоровых тканей, а широкое иссечение проводится при подтверждении меланомы. Опасения по поводу 'запуска' клеток меланомы в кровь во время удаления не имеют убедительных доказательств; своевременное удаление снижает риск распространения опухоли. Если есть сомнения, можно получить второе мнение в специализированном онкологическом центре. Отказ от биопсии лишь усложнит диагностику и лечение. Вместе с дерматологом или онкологом лучше принять решение, учитывая все данные обследования.

Похожие вопросы
Что такое шпицоидная меланоцитарная опухоль?
Аноним, мужской пол
14 апреля 2024 г. в 00:47
Здравствуйте. У меня была удалена опухоль на голени, и теперь по результатам гистологии рекомендовали пересмотреть стекла в онкологическом центре для...
2 ответа
Что это за пятно и нужно ли делать биопсию?
Аноним, 34 года, женский пол
27 октября 2023 г. в 21:46
Здравствуйте. Четыре месяца назад у меня появилось небольшое пятно возле ягодицы. Сначала я думала, что это прыщик, но затем пятно начало шелушиться и...
2 ответа
Может ли меланома дать метастазы?
Аноним
26 июня 2021 г. в 18:08
Здравствуйте! Мой отец, которому 60 лет, наблюдается в онкодиспансере с диагнозом 'травмированная меланома'. Перед операцией новообразование отпало, и...
2 ответа
Как провести биопсию пигментного пятна?
Аноним, 33 года, мужской пол
02 сентября 2016 г. в 20:07
Здравствуйте! У меня на головке полового члена уже год появилось пигментное пятно, которое меняет цвет и иногда исчезает. Ходил к разным врачам, у...
2 ответа
Что делать с подозрительным невусом?
Аноним, 34 года, женский пол
30 ноября 2021 г. в 20:20
Здравствуйте, у меня на правой ноге над коленом появился невус, который изменялся в размерах и цвете. После обращения к врачу мне предложили удалить...
2 ответа
Что делать при диагнозе меланомы?
Аноним, 48 лет, женский пол
18 июля 2018 г. в 21:32
Здравствуйте, у меня диагноз меланома кожи, назначили операцию, но я переживаю: может, стоит сначала облучать? Также хочу понять, насколько серьезно...
2 ответа
Нужна ли повторная операция при рецидиве невуса?
Аноним, 37 лет, женский пол
05 апреля 2020 г. в 15:29
Здравствуйте. В мае я удалила несколько невусов, но недавно заметила коричневую пигментацию на месте операции. Хирург отправляет меня обратно в...
2 ответа
Как проверить злокачественность невуса?
Аноним, 35 лет, мужской пол
05 сентября 2023 г. в 00:04
Здравствуйте! Я заметил у себя родинку с неровными краями и неоднородной окраской на спине. Меня беспокоит диагноз 'диспластический невус', который...
2 ответа
Какие шаги предпринять после обнаружения атипического невуса?
Аноним, 47 лет, женский пол
17 сентября 2018 г. в 01:55
Здравствуйте. У моей дочери, которой 26 лет, была удалена опухоль меланомы, и сейчас выявлен атипический невус над лопаткой. Дерматолог рекомендовал...
2 ответа
Как отличить меланому от невуса?
Марина, 30 лет, женский пол
28 октября 2024 г. в 23:28
Я мастер педикюра. Обучаюсь на подолога. У моей клиентки на ногтях больших пальцев и рук и ног полосы светло-коричневого цвета. Ей 54 года. Полосы...
1 ответ
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Краснодар
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13338 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Краснодар
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 98 отзывов о враче на нашем сайте.
    4889 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Краснодар
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут