Как помочь с зачатием после двух лет попыток? — вопрос №1118805
Марина, 25 лет, женский пол
08 февраля 2024 г. в 10:23
Здравствуйте. Пытаемся зачать ребёнка уже более двух лет, мне 25 лет, мужу 27. Проблем со здоровьем серьёзных нет. Сначала лечили в основном мои проблемы - был повышен пролактин, цмв, отсутствие овуляции. У мужа тестостерон был более 20, показатели спермограммы в пределах нормы (только присутствовали кокки и агглютинация). Я долго понижала пролактин, лечили цмв и герпес по крови вместе, пропили витамины . Потом стали пробовать забеременеть с уколом хгч - овуляция происходила, но зачатие не наступало. Когда стали пересдавать анализы, выяснилось, что у мужа тестостерон стал 12,спермограмма ухудшилась. Прокололи мужу тестис композитум, разные свечи ставил, но безрезультатно. Гинеколог посоветовала удалить паховую грыжу, но это никак не повлияло на показатели. Недавно сдавал посев спермы на флову и чувствительность к антибиотиком, все в норме. Подскажите, как быть? Куда двигаться дальше. Врач посоветовала проколоть ему деринат и галавит. Но не знаю, поможет ли это на этот раз...
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваша ситуация требует комплексного подхода и тщательного обследования обоих партнеров. Вы уже предприняли важные шаги: лечение повышенного пролактина, терапия вирусных инфекций (ЦМВ, герпес), стимуляция овуляции и анализ мужской фертильности. Падение уровня тестостерона у мужа и ухудшение спермограммы — это тревожный знак, который требует углубленного обследования у андролога или уролога-репродуктолога. Попытки лечения с помощью гомеопатических препаратов (например, Тестис композитум) и свечей не основаны на доказательной медицине и, вероятно, не дадут желаемого эффекта. Удаление паховой грыжи может быть необходимо по другим медицинским показаниям, но само по себе оно не гарантирует улучшение качества спермы. Рекомендации по применению Дерината и Галавита также не имеют убедительных подтверждений эффективности для коррекции мужского бесплодия, особенно без выявленной инфекции или воспаления. Следующие шаги для вас: 1. Повторное и комплексное обследование мужа у специалиста-андролога с проведением гормонального профиля, расширенной спермограммы, УЗИ органов мошонки и при необходимости генетических исследований. 2. Консультация репродуктолога для оценки вашего овариального резерва, регулярности овуляции и состояния маточных труб с применением современных методов диагностики (ультразвуковое исследование, гистеросальпингография). 3. Возможное назначение дополнительных методов лечения, включая коррекцию гормональных нарушений, лечение воспалительных процессов, а также рассмотреть варианты вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО или ИКСИ) при отсутствии эффекта от консервативной терапии. 4. Соблюдение здорового образа жизни для обоих: питание, отказ от вредных привычек, регулярная умеренная физическая активность. 5. Психологическая поддержка на период лечения и попыток зачатия, так как стресс и беспокойство могут влиять на репродуктивную функцию. Важна последовательность и системность в обследовании и лечении. Рекомендуется продолжать работать с профильными специалистами в центре репродукции, где могут предложить индивидуальную программу обследования и терапии, основанную на последних медицинских рекомендациях.
Медицинский консультантРепродуктолог (ЭКО)
Стаж 10 лет
Для улучшения ситуации необходим тщательный анализ состояния здоровья обоих партнеров. Падение тестостерона и ухудшение параметров спермограммы у мужа требуют консультации андролога с проведением полного гормонального и ультразвукового обследования, а также возможно генетического тестирования. Лечение гомеопатическими средствами и несертифицированными препаратами не имеет доказательной базы и стоит сосредоточиться на научно обоснованных методах. Необходимо проверить состояние женской репродуктивной системы при помощи современных методов диагностики. Важно помнить, что удаление паховой грыжи лишь устраняет проблему с грыжей, но напрямую не гарантирует улучшения фертильности. Рекомендуется комплексный подход с привлечением специалистов по репродукции, возможно применение вспомогательных репродуктивных технологий. Кроме этого, вести здоровый образ жизни, минимизировать стресс и соблюдать режим сна и питания. Психологическая поддержка играет значительную роль в успешности лечения. Резюмируя, действия должны быть основаны на системном обследовании и доказательных методах, стоит отказаться от сомнительных препаратов и ориентироваться на рекомендации профильных врачей в специализированных центрах.
Репродуктологи онлайн
Соловых Анаида Карапетовна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 30 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медикал Он Груп. Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
2657 ответов
Новоселова Анна Александровна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Городская клиническая больница № 1 им Пирогова. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
704 ответа
Титов Денис СергеевичГинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Титов Денис Сергеевич — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), хирург, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, со стажем 18 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Твой доктор» на Строителей, Клиника эстетической медицины «КЛАЗКО», Клиника «МедЛайн», Медицинский центр Здоровье нации на Октябрьской, Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга), Лечебно-диагностический центр «Биомед» на Спартаковском и Медицинский центр «Ева». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
46 ответов
Диагностический центр «ДонМед»
Прием от 3 000 руб.
ул. Ларина, д. 19А
+7 (993) 991- ... показать
Клиника репродукции и ЭКО «Геном»
Прием от 3 000 руб.
ул. Шеболдаева, д. 97/2
+7 (863) 295- ... показать
Научно исследовательский институт акушерства и педиатрии
ул. Мечникова, д. 43
+7 (863) 285- ... показать