Вопрос закрыт

Безплатная онлайн консультация — вопрос №1591672

Пациент, 70 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 13:37
Два года не могу попасть на консультацию к ревматологу: в нашей поликлинике нет врача, квот не дают, врач, у которого наблюдалась в краевой поликлинике, ушла на пенсию. Около двух лет принимала форозу (до этого — несколько лет принимала БонВиву, но поставки прекратились после введения санкций) и кальциевые препараты с витамином Д (денситометрия показывала остеопороз) и лефлуномид (диагноз ревматоидный артрит, высокий АЦЦП — более 200). Весной этого года на денситометрии — остеопения, с небольшим улучшением в проксимальном отделе бедра и небольшим ухудшением в поясничном отделе позвоночника. В связи с чем самостоятельно приняла решение об отмене приема форозы, продолжаю принимать Кальцемин Адванс (летом) и Компливит Са Д3 и витамин Д в каплях (Детримакс). От ревматоидного артрита — лефлуномид 20 мг один раз в день и найзилат один раз в день как противовоспалительное и обезболивающее средство (около двух лет, с небольшими перерывами) — то, что мне назначала мой ревматолог в последние приемы. Но значительно ухудшилось состояние коленных суставов (артроз III степени с остеомаляцией — делали МРТ) + появились кисты Бейкера (маленькая в одном суставе и большая — более 10 см — в другом суставе), а отсюда боли, тугоподвижность, сильные отеки ног — колена, где большая киста, и лодыжек. Чувствую, что дальше тянуть некуда, но врача-ревматолога в нашей поликлинике с ОМС нет и скорее всего не будет. Что делать? Помогите, пожалуйста! просто крик души! Я еще не старая, работаю удаленно, а вообще инвалид 2 группы с детства по ногам с последствиями перенесенного полиомиелита (параличи и парезы мышц ног, в частности, четырехглавых мышц на обеих ногах).
Ответы врачей
Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Добрый день! По какой причине решили бросить форозу? Сколько лет Вы ее принимали? По поводу коленных суставов — показана консультация травматолога.

Пациент, 70 лет, женский пол
Пациент

Здравствуйте, Ирина Александровна! Спасибо, что откликнулись! Я решила перестать принимать форозу, поскольку принимала её уже два года, и за это время результат денситометрии перешел из «остеопороза» в «остеопению». По поводу коленных суставов вчера была на консультации у травматолога-ортопеда в ККБ № 2, и его мнение: несмотря на то, что состояние суставов очень скверное, но операция по замене суставов при моих параличах и парапарезах мышц ног, прежде всего, четырехглавых, противопоказана, не стоит также трогать кисты Бейкера. Что он посоветовал: срочно пройти консультацию ревматолога для корректировки лечения реактивного артрита и постоянно у него наблюдаться!!! + лечить сосуды ног для ликвидации отеков (хирург).

Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Добрый день! Форозу надо продолжать, с учетом, что у Вас ревматоидный артрит. Хотя бы ещё год для закрепления результатов, потом можно рассмотреть вопрос о перерыве. Насчёт базисного лечения конечно нужно корректировать с ревматологом, если низкой степени активности достичь не удаётся.

Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Рязань
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3892 ответа
  • Прокина Ирина Александровна - Рязань
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    429 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Рязань
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    429 ответов
Ответим за 17 минут