Можно ли планировать беременность при врожденной гидроцефалии без шунта? — вопрос №1545873

На основании предоставленного МРТ-заключения можно дать следующие рекомендации и комментарии с позиции доказательной медицины: Ключевые находки: 1. Аномалия Арнольда-Киари 1 типа — смещение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, что может влиять на ликвородинамику. 2. Внутренняя гидроцефалия — выраженное расширение желудочковой системы (индекс передних рогов — 51%, расширение III желудочка до 2 см), возможный частичный блок ликворооттока на уровне водопровода мозга. 3. Субэпендимарная гетеротопия серого вещества — врожденная аномалия миграции нейронов, обычно не прогрессирует, но требует контроля. 4. Очаги глиоза и кистозно-глиозной перестройки — вероятно, следствие перенесенных ранее эпизодов ишемии или травм. 5. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста — чаще бессимптомна, но требует мониторинга при беременности из-за потенциального риска роста. Беременность и ЭКО: • Гидроцефалия без шунта и симптомов не является абсолютным противопоказанием к беременности или ЭКО, но требует особого внимания. • При беременности возможны изменения ликвородинамики из-за гормональных колебаний и увеличения внутрибрюшного давления, что может усугубить гидроцефалию. • Аномалия Арнольда-Киари 1 типа может повышать риск внутричерепной гипертензии, особенно в родах. Рекомендуемые обследования: 1. Консультация невролога/нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для оценки рисков прогрессирования гидроцефалии и аномалии Арнольда-Киари. 2. Повторное МРТ по специализированному протоколу на гидроцефалию для уточнения состояния водопровода мозга и ликворооттока. 3. Консультация акушера-гинеколога с опытом ведения беременных с неврологической патологией. 4. Оценка ликворного давления (при необходимости — люмбальная пункция с измерением давления и анализом ликвора). 5. Мониторинг неврологической симптоматики (головные боли, тошнота, зрительные нарушения) до и во время беременности. Важные замечания: • Отсутствие симптомов — благоприятный фактор, но не исключает рисков при беременности. • ЭКО может быть сопряжено с дополнительными рисками из-за гормональной стимуляции, которая теоретически может влиять на ликвородинамику. • В случае беременности рекомендован мультидисциплинарный подход с участием невролога, акушера-гинеколога и нейрохирурга. Решение о беременности и ЭКО должно приниматься индивидуально после полного обследования и оценки всех рисков. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Здравствуйте. Есть определённые риски, но в принципе возможно. Для этого лучше всего обратиться в перинатальный центр в вашем городе

Здравствуйте, по результатам МРТ противопоказаний к ЭКО нет, но вам понадобится заключение нейрохирурга для репродуктолога.

Здравствуйте, беременность при таких ситуациях возможна, так как гидроцефалия не влияет на репродуктивную систему. Для репродуктолога понадобятся осмотры невролога и нейрохирурга. На фоне гормональной стимуляции может быть изменение ликворооттока, появление головных болей, поэтому возможные ситуации нужно обсудить с неврологом до беременности, какие препараты вы можете использовать (например, парацетамол или ибупрофен во 2 м триместре). МР-исследование головного мозга по специализированному протоколу на гидроцефалию лучше все же сделать для уточнения ситуации. При беременности, при появлении жалоб важно помнить, что проведение МРТ головного мозга возможно и никак не вредит Вам или плоду. Неврологу для контроля ситуации нужно показываться раз в триместр при беременности.

Здравствуйте. Планирование беременности методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при врожденной гидроцефалии возможно, но требует внимательной оценки состояния здоровья со стороны других органов и систем. Вот несколько моментов, которые стоит обсудить: 1. Состояние гидроцефалии: Если у вас нет шунта и никаких симптомов, это может быть положительным фактором. Однако важно, чтобы ваш лечащий врач оценил текущее состояние и возможные риски. 2. Консультации с врачами: Рекомендуется провести консультации с неврологом и гинекологом, чтобы обсудить все аспекты вашей ситуации. Они смогут оценить результаты МРТ и дать рекомендации по поводу беременности. 3. Риски для беременности: Врачи могут обсудить потенциальные риски для вас и плода. Важно понимать, как гидроцефалия может повлиять на беременность и роды. 4. Методы ЭКО: Если вы решите пройти процедуру ЭКО, важно, чтобы ваш репродуктолог был в курсе вашей медицинской истории и состояния здоровья.

Сергей Евгеньевич, спасибо за ответ В любом случае в будущем планирую очно обратиться к нейрохирургу. Но я сделала следом дополнительное исследование МРТ с протоколом на гидроцефалию. Можете, пожалуйста, его тоже проанализировать?

Здравствуйте! По результатам МРТ, препятствий для ЭКО не выявлено. Вам необходимо получить консультацию нейрохирурга и предоставить заключение репродуктологу.

Добрый день! По повторному снимку все даже намного лучше, критичного ничего не увидела. Противопоказаний к ЭКО в настоящее время нет. Но в вашем случае беременность должна происходить под контролем невролога и нейрохирурга 1 раз в 3 месяца.

Ирина Владимировна, здравствуйте Намного лучше это в связи с чем? С какими изменениями?