Вопрос закрыт

Можно ли планировать беременность при такой толщине рубца после КС? — вопрос №1021277

Валерия, 34 года, женский пол
29 сентября 2023 г. в 15:48
Добрый день! Планирую третью беременность, было два КС 2013,2016 год. Врач посоветовал провести исследование шва, чтобы убедиться в его состоятельности. Была проведена гистероскопия и МРТ органов малого таза. Гистероскопия: в области перешейка "ниша" (2 КС в анамнезе) глубиной около 7-8 мм и длиной около 10-12 мм, расположена ассиметрично, больше слева, эндометрий в ней тонкий, атрофичный. МРТ: рубец, глубина (ниши) рубца 6 мм, ширина 8*11 мм, минимальная толщина миометрия 2,4 мм, толщина прилежащего миометрия 13 мм. Отмечается "втяжение" стенки матки как со стороны полости матки (ниша), так и со стороны серозной оболочки. Возможно ли при такой толщине рубца планировать беременность и обойтись без пластики шва?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Толщина миометрия в области рубца 2,4 мм действительно указывает на значительное истончение и ослабление стенки матки, что повышает риск разрыва во время беременности и особенно в родах. Наличие глубокой и асимметричной ниши, а также втяжения стенки матки с обеих сторон — со стороны полости и серозной оболочки — свидетельствуют о неправильном заживлении и возможной нестабильности рубца. В такой ситуации самостоятельное планирование беременности без дополнительных мер рискованно. Чтобы снизить риски, нужно комплексное обследование и консультация не только опытного акушера-гинеколога, но и специалиста по реконструктивной гинекологии или хирургии матки. Реконструктивные операции, направленные на укрепление и пластическое восстановление рубца, могут значительно улучшить структуру миометрия и снизить вероятность осложнений. Кроме того, после такой операции следует внимательно выждать определённый период для полного восстановления ткани. Важно также разработать план ведения беременности с частым ультразвуковым контролем толщины миометрия и состояния рубца. В ряде случаев может понадобиться госпитализация в третьем триместре для наблюдения и своевременного решения о способе родоразрешения. Следует избегать естественных родов при тонком и нестабильном рубце. Обсудите возможность проведения предимплантационной диагностики и тщательную подготовку организма к беременности, включая коррекцию обменных и сосудистых факторов, которые влияют на качество рубцовой ткани.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При толщине миометрия в области рубца 2,4 мм существует повышенный риск разрыва матки во время беременности и родов. Ниша рубца и втяжение стенки матки указывают на ослабление ткани. Перед планированием беременности необходимо проконсультироваться с опытным акушером-гинекологом и, возможно, рассмотреть реконструктивные процедуры для укрепления рубца. Беременность возможна, но требует тщательного наблюдения и индивидуального подхода.

Похожие вопросы
Можно ли рожать при диабете LADA и рубцах на матке?
Вика, 36 лет, женский пол
17 июня 2023 г. в 18:14
Здравствуйте. У меня диабет LADA, врачи говорят что приобретеный. Забеременела, срок маленький, врач направляет на вакуумный аборт. Рожать говорит...
2 ответа
Как могут изменяться формы матки и есть ли возможность их коррекции?
Елена, 23 года, женский пол
15 октября 2022 г. в 06:57
Здравствуйте. В мае этого года я забеременела, в июле на узи мне сообщили что плод замер. До планирования беременности в феврале ходила на узи и...
2 ответа
Какова вероятность зачатия после ППА?
Егор, 17 лет, мужской пол
27 ноября 2020 г. в 19:04
Здравствуйте, 18.11 у девушки начались месячные, до 25.11. Спустя 2 дня после месячных было 2 ППА, после первого ППА прошло минут 40, изначально был...
2 ответа
Можно ли планировать беременность с тонким швом на матке?
Татьяна, 37 лет, женский пол
17 января 2018 г. в 11:23
Мне 38 лет 1 роды были планово в 2008 года. Так как ребёнок не правильно лежал, все прошло хорошо , планировала 2 ребёнка но по узи врач захарова...
3 ответа
Когда можно забеременеть после кесарева сечения?
Екатерина, 27 лет, женский пол
11 июля 2017 г. в 12:36
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через сколько лет после кесарева сечения можно снова беременеть? Встречаю очень противоречивую информацию на эту...
4 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут