Можно ли планировать беременность при такой толщине рубца после КС? — вопрос №1021277
Валерия, 34 года, женский пол
29 сентября 2023 г. в 15:48
Добрый день! Планирую третью беременность, было два КС 2013,2016 год. Врач посоветовал провести исследование шва, чтобы убедиться в его состоятельности. Была проведена гистероскопия и МРТ органов малого таза.
Гистероскопия: в области перешейка "ниша" (2 КС в анамнезе) глубиной около 7-8 мм и длиной около 10-12 мм, расположена ассиметрично, больше слева, эндометрий в ней тонкий, атрофичный.
МРТ: рубец, глубина (ниши) рубца 6 мм, ширина 8*11 мм, минимальная толщина миометрия 2,4 мм, толщина прилежащего миометрия 13 мм. Отмечается "втяжение" стенки матки как со стороны полости матки (ниша), так и со стороны серозной оболочки.
Возможно ли при такой толщине рубца планировать беременность и обойтись без пластики шва?
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Толщина миометрия в области рубца 2,4 мм действительно указывает на значительное истончение и ослабление стенки матки, что повышает риск разрыва во время беременности и особенно в родах. Наличие глубокой и асимметричной ниши, а также втяжения стенки матки с обеих сторон — со стороны полости и серозной оболочки — свидетельствуют о неправильном заживлении и возможной нестабильности рубца. В такой ситуации самостоятельное планирование беременности без дополнительных мер рискованно. Чтобы снизить риски, нужно комплексное обследование и консультация не только опытного акушера-гинеколога, но и специалиста по реконструктивной гинекологии или хирургии матки. Реконструктивные операции, направленные на укрепление и пластическое восстановление рубца, могут значительно улучшить структуру миометрия и снизить вероятность осложнений. Кроме того, после такой операции следует внимательно выждать определённый период для полного восстановления ткани. Важно также разработать план ведения беременности с частым ультразвуковым контролем толщины миометрия и состояния рубца. В ряде случаев может понадобиться госпитализация в третьем триместре для наблюдения и своевременного решения о способе родоразрешения. Следует избегать естественных родов при тонком и нестабильном рубце. Обсудите возможность проведения предимплантационной диагностики и тщательную подготовку организма к беременности, включая коррекцию обменных и сосудистых факторов, которые влияют на качество рубцовой ткани.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При толщине миометрия в области рубца 2,4 мм существует повышенный риск разрыва матки во время беременности и родов. Ниша рубца и втяжение стенки матки указывают на ослабление ткани. Перед планированием беременности необходимо проконсультироваться с опытным акушером-гинекологом и, возможно, рассмотреть реконструктивные процедуры для укрепления рубца. Беременность возможна, но требует тщательного наблюдения и индивидуального подхода.
Похожие вопросы
Какова вероятность зачатия после ППА?Егор, 17 лет, мужской пол
27 ноября 2020 г. в 19:04
Здравствуйте, 18.11 у девушки начались месячные, до 25.11. Спустя 2 дня после месячных было 2 ППА, после первого ППА прошло минут 40, изначально был...
2 ответа Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
5882 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4500 ответов
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать