Как лечить ретрохенальную гематому при беременности? — вопрос №327881

Здравствуйте,иногда кровотечения при беременности наоборот связаны с повышенным свёртывание крови и тромбозом в плаценте,на этом фоне начинается отслойка. В этом случае,несмотря на кровотечение добавляют антикоагулянты (вещества разжижающие кровь). Для диагностики вам необходимо сдать коагулограмму и кровь на гены тромбофилии (последний анализ можно сдать платно,в частных лабораториях)

Ретрохориальная гематома при беременности — это накопление крови между стенкой матки и хорионом (плацентой), вызванное отслойкой плодного яйца. В вашем случае гематома увеличилась с 1,8 до 3,8 см, что требует тщательного наблюдения и адекватного лечения. Основные методы лечения включают симптоматическую терапию и покой. Применение дюфастона (прогестерона) оправдано, так как он поддерживает сохранение беременности и уменьшает тонус матки. Папаверин и дротаверин используются для снятия спазмов сосудов и мышц матки, что помогает уменьшить кровотечение и укрепить сосудистую стенку. Капельницы и поддерживающая терапия направлены на улучшение кровоснабжения и снижение воспаления. Важно поддерживать уровень гемоглобина, поэтому препараты железа (Санксамик, Сорбефер) необходимы для профилактики и лечения анемии. Лежачий режим не менее 2 недель способствует уменьшению гематомы и снижению риска повторного кровотечения. В настоящее время других специфических способов лечения, кроме консервативной терапии и наблюдения, нет. Хирургическое вмешательство при гематоме без угрозы жизнедеятельности плода не проводится, так как риск может быть выше пользы. Необходимо регулярно проходить ультразвуковое исследование для контроля размеров гематомы и состояния плода, соблюдать все рекомендации врача, избегать физических нагрузок и стрессов. В случае усиления кровотечения, болей или ухудшения общего состояния нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Ваша задача — беречь себя и ребёнка, строго следовать назначенному лечению и рекомендациям врача, покой и правильный режим дня являются важнейшими условиями для успешного исхода беременности.

Накопление крови между стенкой матки и плодным яйцом требует максимального покоя и регулярного ультразвукового наблюдения для контроля размера гематомы и состояния плода. Используемая вами терапия с дюфастоном, спазмолитиками и препаратами железа является адекватной и направлена на поддержание беременности в условиях риска. Однако, учитывая увеличение размеров гематомы и повторные кровотечения, важно обсудить с вашим врачом возможность дополнительного приема препаратов, улучшающих микроциркуляцию и предотвращающих тромбообразование, например, низкомолекулярных гепаринов, если нет противопоказаний. Также необходимо исключить физические нагрузки и стрессовые ситуации, соблюдать строго рекомендованный режим. Инвазивные методы лечения не применяются без серьезных показаний, так как могут усугубить состояние. Надлежащий контроль со стороны специалистов и выполнение назначений — залог сохранения беременности. При ухудшении состояния следует немедленно обратиться за медицинской помощью.