Как безопасно управлять хронической крапивницей во время беременности? — вопрос №517822

Здравствуйте, Виктория! Мне жаль, что вы перед беременностью не проконсультировались у аллерголога-иммунолога. Антигистаминные препараты возможно использовать во время беременности без последствий для плода. Это группа цетиризина и лоратадина. Рекомендую использовать оригинальные препараты. Согласно федеральным клиническим рекомендациям при хронической крапивнице возможно применять 4-кратную суточную дозу антигистаминного, но под контролем врача. Безопаснее увеличить дозу антигистаминного, чем принимать кортикостероид ( преднизолон), хотя их тоже применяют во время беременности. Существуют современные генно-инженерные препараты - Омализумаб. Эффективное и безопасное средство. Курс лечения 6 месяцев. Пациент расстаётся с крапивницей навсегда. Лекарство дорогое - в районе 250 тыс руб. но пациенты это лечение могут получить бесплатно по омс. Ваша проблема в том, что вы не идёте к врачу. Жаль…

Хроническая крапивница действительно представляет значительную сложность при беременности, особенно в вашей ситуации с длительной историей заболевания и зависимостью от антигистаминных препаратов. Цетиризин – это антигистаминный препарат второго поколения, который считается относительно безопасным во время беременности, особенно после первого триместра. Однако длительный прием в высоких дозах требует индивидуального подхода и наблюдения врачей. Ваше беспокойство о влиянии цетиризина на плод оправдано, но, согласно современным рекомендациям, прием антигистаминных препаратов второго поколения во время беременности не ассоциируется с повышенным риском врожденных пороков, особенно если соблюдается рекомендованная дозировка. При этом отсутствие лечения тяжелой крапивницы и отеков Квинке, которые могут сопровождаться нарушением кровообращения и кислородного обмена, также создают серьезную угрозу для плода, как показал ваш печальный опыт. Рекомендации для вас следующие: 1. Обязательно находиться под наблюдением опытного акушера-гинеколога и врача аллерголога-иммунолога для координации лечения. 2. Проводить регулярный контроль состояния плода и плаценты с помощью УЗИ и других методов диагностики. 3. Использовать антигистаминные препараты второго поколения, такие как цетиризин, в минимально эффективных дозах, избегая самостоятельного увеличения дозы. 4. Рассмотреть возможность дополнительных методов лечения крапивницы, например, применение безопасных при беременности местных терапий, избегание провоцирующих факторов, стресс-менеджмент, психотерапию (учитывая психосоматическую природу крапивницы). 5. В некоторых случаях применяют ингибиторы комплемента или другие специализированные препараты, но это должно происходить строго под контролем специалиста. 6. Исключить препараты, которые противопоказаны при беременности. Важно подчеркнуть, что самолечение и отказ от лечения при вашей тяжелой форме крапивницы несут больший риск для плода, чем контролируемое лечение под наблюдением специалистов. Обсудите все варианты с вашим лечащим врачом, возможно, вам будет рекомендована комплексная терапия, включающая и психологическую поддержку. Ваша задача – максимально снизить симптомы крапивницы безопасным способом и обеспечить благоприятные условия для развития плода. Необходимо тесное междисциплинарное сотрудничество врачей.

Ваш случай требует очень аккуратного и комплексного подхода. Принимая цетиризин, важно соблюдать минимально эффективную дозу под контролем аллерголога и акушера-гинеколога, учитывая, что тяжелая крапивница и отеки Квинке без лечения представляют серьезную угрозу для плода и матери. В дополнение к антигистаминной терапии, стоит обратить внимание на психотерапевтическую поддержку, так как психосоматические механизмы играют существенную роль в вашем состоянии. Консультация с психотерапевтом может помочь снизить влияние эмоциональных факторов, уменьшить стресс и, соответственно, снизить выраженность крапивницы. Также необходимо исключить все провоцирующие факторы, вести тщательный мониторинг состояния плода и вовремя корректировать лечение. Отказ от терапии представляет значительно больший риск, чем сбалансированное лечение под медицинским наблюдением. Рассмотрите возможность современных методов лечения, включая специфическую иммунотерапию или другие препараты под строгим контролем специалиста, чтобы улучшить качество жизни и здоровье будущего ребенка.