Беременность и ЭКО после удаления труб и использования Мирены — вопрос №1397903

Спираль Мирена выделяет гормон левоноргестрел, который влияет на эндометрий и гормональный фон. Для подготовки к беременности и проведению процедуры ЭКО рекомендуется удалить Мирену минимум за 1-2 месяца до начала стимуляции овуляции, чтобы гормональное воздействие спирали снизилось и эндометрий восстановился. Это позволит получить более физиологическую реакцию матки и яичников при ЭКО. Что касается противопоказаний к ЭКО в вашем случае: возраст 38 лет — это период, когда фертильность начинает снижаться, но успешные беременности возможны. Аденомиоз может осложнять эндометриальную среду, снизить имплантацию эмбриона, поэтому важно контролировать течение заболевания, возможно подкреплять лечение аденомиоза до и во время протокола ЭКО. Гипотиреоз требует строгого контроля и коррекции уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, свободные тироксин и трийодтиронин), так как нарушения функции щитовидной железы могут значительно влиять на успешность беременности и развитие плода. Хронический пиелонефрит необходимо стабилизировать, чтобы исключить воспаление и инфекции, которые могут повлиять на беременность и исход ЭКО. Перед процедурой целесообразно пройти полный медицинский осмотр, сдать все необходимые анализы, проконсультироваться с эндокринологом, нефрологом и гинекологом по поводу оптимальной тактики ведения. Резюмируя: удалите спираль за 1-2 месяца до ЭКО, контролируйте и корректируйте гормональный статус и сопутствующие заболевания, чтобы повысить шансы на успешное зачатие и благополучную беременность. Обязательно обсудите все детали с вашим врачом репродуктологом.

Удаление внутриматочной спирали Мирена рекомендуется минимум за 1-2 месяца до начала протокола ЭКО, чтобы гормональное воздействие спирали снизилось и эндометрий восстановился. В вашем случае важно не только удалить спираль, но и тщательно контролировать и лечить сопутствующие заболевания: аденомиоз, гипотиреоз и хронический пиелонефрит. Кроме того, учитывая возраст, необходимо оценить овариальный резерв и общее состояние репродуктивной системы, возможно, потребуется дополнительное обследование, например, УЗИ с допплерометрией и гормональный профиль. Следует проконсультироваться с эндокринологом для оптимизации терапии тиреоидных гормонов, нефрологом для контроля почечной функции и гинекологом-репродуктологом для выбора наилучшей тактики проведения ЭКО. Обратите внимание, что аденомиоз может снижать имплантационные возможности эндометрия, поэтому возможно потребуется дополнительное лечение для улучшения состояния матки перед переносом эмбриона.