Беременность без определения эмбриона: замершая ли она? — вопрос №1588850

Отсутствие эмбриона при наличии плодного яйца, особенно при сроке беременности около 4 недель 5 дней, не обязательно указывает на замершую беременность. Размеры плодного яйца и внутреннего содержимого соответствуют ранним срокам, когда эмбрион может быть еще слишком мал для визуализации на УЗИ. Уровень ХГЧ в данном случае также находится в пределах нормы для этого срока. Рекомендуется провести повторное УЗИ через 7-10 дней для оценки динамики развития, включая попытку визуализации эмбриона и проверки сердцебиения. Параллельно необходимо контролировать уровень ХГЧ в крови, который должен удваиваться примерно каждые 48-72 часа на ранних сроках беременности. Важно также обращать внимание на симптомы пациентки и проводить оценку общей клинической картины. Если повторное обследование покажет отсутствие эмбриона и сердцебиения, а размеры плодного яйца не изменятся, это будет свидетельствовать о замершей беременности и потребует соответствующего врачебного вмешательства. Вместе с тем, стоит проконсультироваться с врачом-эндокринологом для оценки гормонального фона и исключения возможных нарушений, таких как лютеиновая недостаточность, которая может влиять на нормальное развитие беременности. Необходимо рассмотреть возможность дополнительного лабораторного обследования, включая уровни прогестерона и других гормонов, поддерживающих беременность. Такой комплексный подход позволит точнее оценить ситуацию и принять оптимальное решение.

На данном этапе беременности (около 4 недель 5 дней по сроку от последней менструации) отсутствие визуализации эмбриона при наличии плодного яйца в матке не является однозначным признаком замершей беременности. Размеры плодного яйца (ЖМ 2,5 мм) и внутреннего содержимого (ВСД 5,7 мм) соответствуют ранним срокам гестации. В этом сроке эмбрион может еще быть слишком мал для визуализации на ультразвуковом исследовании. Уровень ХГЧ также соответствует раннему сроку беременности и не является низким. Для уточнения состояния рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование через 7-10 дней и наблюдать динамику развития беременности, а также динамику уровня ХГЧ в крови. Только при отсутствии эмбрионального сердцебиения и отсутствии прогресса в росте плодного яйца при повторном обследовании можно говорить о возможной замершей беременности. До этого момента необходим внимательный динамический контроль у врача-гинеколога.