Вопрос закрыт

Можно ли исключить замершую беременность при отсутствии сердцебиения и изменении уровня ХГЧ? — вопрос №1578777

Стоимость – 700 руб.
Екатерина, 33 года, женский пол
21 июня 2025 г. в 06:49
30 апреля первый день последних месячных, 8 июня первое узи визуализируется плодное яйцо, эмбриона нет, повторное узи 19 июня, эмбрион 2,5 мм, сердцебиение нет, замершая беременность 6 недель 2 дня, поставили под вопросом, повторить узи через 5 дней. Анализы на хгч 19.06- 13 531, 18.06- 47 359, 20.06 -54702. Все таки замершая или есть надежда?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте! Такая ситуация действительно требует внимательного анализа, так как есть противоречивые данные. Давайте разберём их по пунктам: 1. Результаты УЗИ — 8 июня — плодное яйцо без эмбриона (это может быть нормой для раннего срока, особенно если овуляция была поздней). — 19 июня— эмбрион 2,5 мм, но сердцебиения нет. По размеру эмбриона срок соответствует ~6 неделям, но сердцебиение в норме должно определяться уже при КТР (размере эмбриона) ≥1,5–2 мм (по международным стандартам). Вывод: Отсутствие сердцебиения на этом сроке — тревожный признак, но окончательный диагноз требует подтверждения на повторном УЗИ. 2. Динамика ХГЧ. Ваши результаты: — 18.06 — 47 359 МЕ/л — 19.06— 13 531 МЕ/л — 20.06— 54 702 МЕ/л Здесь есть несоответствие: — В норме при прогрессирующей беременности ХГЧ растёт минимум на 50% за 48 часов (а после 6 недель — медленнее, но всё равно рост должен быть). — Резкое падение 19 июня (на 71% за 1 день!) и последующий скачок 20 июня — не типично для нормальной беременности. Возможные причины: — Ошибка лаборатории (рекомендую пересдать ХГЧ в другой лаборатории). — Начавшийся выкидыш с неравномерным выделением ХГЧ. 3. Что делать дальше? — Повторите УЗИ через 5 дней (как рекомендовал врач) — это критически важно. Если сердцебиение так и не появится, а эмбрион не будет расти, диагноз замершей беременности подтвердится. — Пересдайте ХГЧ в динамике (желательно в той же лаборатории) — резкий рост после падения может указывать на ошибку, но если уровень снова начнёт снижаться, это подтвердит регресс. — Дополнительные маркеры: Если есть кровя́нистые выделения, боли — срочно к врачу. Есть ли надежда? К сожалению, шансы на благополучный исход невысоки, учитывая: — отсутствие сердцебиения при КТР 2,5 мм, — нетипичную динамику ХГЧ. Но окончательный вывод можно сделать только после контрольного УЗИ. Важно: Если диагноз подтвердится, не откладывайте лечение (медикаментозное или хирургическое), чтобы избежать осложнений. Сейчас постарайтесь избегать физических нагрузок, берегите себя эмоционально. С уважением доктор Соловых А.К

Екатерина, 33 года, женский пол
Пациент

В вопросе опечатка, первый анализ был на ХГЧ 9 июня

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Екатерина, здравствуйте, пока все не однозначно, нужен контроль узи в динамике дней через 5 + повторный ХГЧ через 48 часов.

Бузарова Галимат Нарзановна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 7 лет

Здравствуйте. В таком случае уже по ХГЧ не отслеживают беременность, так как он не удваивается, только контроль УЗИ омт в динамике

Бузарова Галимат Нарзановна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 7 лет

Таком случае уже по ХГЧ не отслеживают беременность, так как он не удваивается, только контроль УЗИ омт в динамике. Шанс ещё есть, что сердцебиение появится, может поздняя овуляция была, пока ещё рано выводы делать, повторите УЗИ в динамике

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте, Екатерина! Рост ХГЧ хороший, и учитывая, как нескоро начал визуализироваться эмбрион, У Вас есть 7-10 дней для запуска сердечка. Пока без паники. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. По представленным данным пока нет однозначного вывода о замершей беременности. Да, ХГЧ перестал удваиваться и даже снизился, а эмбрион в 6 недель 2 дня по УЗИ маленький (2,5 мм) и без сердцебиения — это может указывать на неразвивающуюся беременность. Но бывает, что овуляция и имплантация произошли позже, и тогда сроки по ПДМ не совпадают с фактическим развитием. Повтор УЗИ через 5–7 дней — правильная тактика: если за это время эмбрион не подрастёт и сердцебиение не появится, диагноз подтвердится.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день, уважаемый пациент На основании предоставленных данных ставить замершую беременность на данный момент не целесообразно, так как ситуация требует внимания и динамики. Довольно часто бывает что овуляция и имплантация производят позже, у всех все индивидуально поэтому не стоит делать поспешных выводов. Да ХГЧ перестал удваиваться, но это не беда. Вам необходимо повторить УЗИ через 7 дней, вот если на повторном узи не подтвердится развитие эмбриона и не появится сердцебиение — тогда уже можно утверждать о предполагаемом заключении: замершая беременность. ХГЧ сдавать уже нет смысла. Главное не паниковать и сильно не переживать так как это тоже может повлиять на ход данных событий

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.
Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день необходимо сдать ХГЧ снова дважды с интервалом в 48 часов — в одно и то же время, в одной и той же лаборатории и контроль УЗИ через 5-7 дней от прикрепленного УЗИ

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Екатерина, здравствуйте! Минимальный размер эмбриона, когда определялось сердцебиение, именно у меня по опыту — 4 мм, думаю конечно шансы есть! Контроль УЗИ через 5 дней и обязательно контроль ХГЧ 1 раз в 48 часов.

Похожие вопросы
Почему не слышно сердцебиение плода при беременности 6-8 недель?
Пациент, 30 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 18:10
15 Мая были последним мес. Ставили сначала эмбрионию, 11 июля увидели эмбрион, но сердца не услышали еще сказали ждать еще неделю сроки ставят все по...
2 ответа
Можно ли ожидать появления эмбриона при отсутствии его на УЗИ в 5-7 недель?
Наталия, 29 лет, женский пол
28 мая 2025 г. в 11:54
Начало последних месячных 04.04.25, овуляцию поймала по тестам 22.04.25 и в этот день был половой акт. 26.05 25 делали узи, плодное яйцо 15 мм,...
7 ответов
Почему не видно эмбрион на УЗИ при сроке 4 недели?
Аноним, 34 года, женский пол
19 декабря 2024 г. в 17:28
Мне 34 года, первая беременность. Последние месячные начались 19 ноября. Через три дня задержки я сделала обычный тест на беременность, он показал две...
2 ответа
Стоит ли делать УЗИ при замедленном приросте ХГЧ на 7-й неделе беременности?
Аноним, женский пол
12 февраля 2025 г. в 11:38
У меня срок беременности 7 недель и 3 дня. Я заметила, что уровень ХГЧ в последние дни растет очень медленно и перестал удваиваться, что меня сильно...
2 ответа
Есть ли шанс на сохранение беременности при замершей беременности на сроке 5 недель?
Аноним, 31 год, женский пол
05 марта 2025 г. в 01:33
Здравствуйте! У меня были последние месячные 28 января. На УЗИ 3 марта плодное яйцо (ПЯ) было 9 мм, желточный мешок (ЖМ) 2 мм, срок 4 недели. 6 марта...
2 ответа
Как определить замершую беременность и что делать при разном сроке?
Аноним, 22 года, женский пол
25 марта 2025 г. в 01:05
Здравствуйте, у меня возникли сомнения по поводу замершей беременности. По одному УЗИ у меня обнаружили желточный мешочек размером 6,4 мм и сказали,...
2 ответа
Почему при хорошем ХГЧ не слышно сердцебиение на 7 неделе беременности?
Аноним, 21 год, женский пол
30 марта 2025 г. в 01:34
Мне 21 год, срок беременности сейчас 7 недель и 3 дня. У меня показатель ХГЧ хороший — 12 250 на 29 марта. Однако на УЗИ 28 марта не слышно...
2 ответа
Почему медленно растет ХГЧ при сроке беременности 6-7 недель?
Наталия, 38 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 04:35
Врач УЗИ поставил срок 6-7 недель. Замершая? Решила отследить хгч. Медленный рост. 23.04-10580,26.04-10850. почему так
2 ответа
Норма роста эмбриона на ранних сроках?
Аноним, женский пол
03 апреля 2018 г. в 20:34
Здравствуйте! Меня интересует, какие нормы роста эмбриона на ранних сроках? У меня последняя менструация была 14 января. Первое УЗИ я делала 24...
2 ответа
Может ли быть ошибка в диагнозе замершей беременности?
Аноним, 28 лет, женский пол
18 июля 2019 г. в 21:49
Здравствуйте, я беременна и на первом УЗИ мне поставили срок 4 недели. Хгч на тот момент был 354, затем вырос до 7000, но на последнем УЗИ врач...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5878 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    4480 ответов
Ответим за 17 минут