Стоит ли ставить пессарий при укороченной шейке матки в 32 недели? — вопрос №1111936

При беременности с укороченной шейкой матки в третьем триместре (в вашем случае 32 недели и 5 дней) решение о применении пессария должно принимать врач, исходя из клинической картины и динамики состояния. Пессарий чаще всего назначается при более раннем сроке беременности при угроже преждевременных родов и длине шейки матки менее 25 мм, особенно если имеются симптомы укорочения и при этом цервикальный канал раскрыт. В вашем случае цервикальный канал остается сомкнутым, длина шейки варьируется около 23-28 мм, и вы уже получили комплексное лечение - прием токолитиков (магния сульфат), глюкокортикоидов (дексаметазон) для профилактики преждевременных родов и развития легочной зрелости плода, а также поддерживающую гормональную терапию утрожестаном. В акушерской практике при сроке беременности более 30 недель установка пессария малоприменима и часто неэффективна, поэтому врачи обычно не рекомендуют его в более поздние сроки без явных показаний. Поскольку ваши врачи уже оценили ситуацию и приняли решение не устанавливать пессарий, а при этом продолжают наблюдать за вами, важно соблюдать их рекомендации, избегать физической нагрузки, соблюдать покой и своевременно проходить контрольные обследования. Если будут появляться симптомы угрозы преждевременных родов (регулярные схватки, давление внизу живота, выделения), необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Поддерживайте контакт с лечащим врачом, и при необходимости обсудите возможность дополнительного наблюдения или другого лечения.

Решение о применении пессария при укороченной шейке матки на сроке 32 недели требует индивидуального подхода, основанного на полной клинической картине и динамике состояния. Общепринято, что пессарий эффективен преимущественно при более ранних сроках беременности, особенно если длина шейки матки менее 25 мм и имеется риск преждевременных родов с раскрытием цервикального канала. В вашем случае цервикальный канал остается сомкнутым, а шейка матки колеблется около 23-28 мм. Проведенное лечение с использованием токолитиков, глюкокортикоидов и гормональной терапии является адекватным и соответствует стандартам. Следует продолжить аккуратное наблюдение, избегать физической нагрузки и строго соблюдать рекомендации врачей. Дополнительно можно обсудить с акушером возможность динамического мониторинга шейки матки с использованием допплерометрии для оценки кровотока, а также рассмотреть консультацию перинатолога для оценки потенциальных рисков и альтернативных способов профилактики преждевременных родов. Введение пессария на данном сроке без явных показаний может оказаться неэффективным и нецелесообразным.