Как справиться с хроническим бактериальным вагинозом? — вопрос №1224079

Добрый день, Анна, беспокоят только выделения и больше ничего? вы сдавали БАКпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам? какие анализы вы сдавали сначала перед началом лечения? Вы флуконазол принимали? Гарденелез надо лечить. Флуконазол надо пить. Лечить кандиду. Надо принимать комплекс витаминов и подбирать лечебное питание. Вам нужен комплексный подход от начала и до конца. а здесь сделать это невозможно. Надо изучать все ваши анализы.

Необходима комплексная оценка состояния влагалищной микрофлоры с использованием расширенных методов диагностики, таких как ПЦР и посев, для выявления сопутствующих патогенов и устойчивости бактерий к антибиотикам. Рекомендуется консультация инфекциониста и гинеколога-иммунолога для возможного коррекции иммунного статуса и назначения индивидуальной схемы терапии с учётом аллергии. Важно также рассмотреть возможность дисбиоза кишечника и провести соответствующее обследование. Противорецидивное лечение может включать длительный курс локальной и системной терапии с пробиотиками, а также коррекцию образа жизни. В случае неэффективности стандартных препаратов целесообразно применение альтернативных антибактериальных средств по результатам чувствительности. Приём иммуномодуляторов целесообразно обсудить с лечащим врачом, учитывая переносимость и эффективность.

Хронический бактериальный вагиноз требует многоаспектного подхода, учитывая неэффективность стандартных схем и присутствие устойчивых штаммов гарднерелл. Рекомендуется проведение глубокой диагностики с использованием количественной ПЦР и микробиома влагалища, чтобы выявить не только возбудителей, но и их взаимодействия с лактобактериями. Дополнительно следует исключить сопутствующие состояния, такие как вагинальный кандидоз и вирусные инфекции. Рекомендуется совместное ведение с инфекционистом и гинекологом-иммунологом для коррекции иммунитета с применением новых иммуномодуляторов с доказанной безопасностью. Для снижения рецидивов можно рассмотреть использование комбинированных схем на основе микронизированных антибиотиков с пролонгированным действием, а также применение пероральных пробиотиков, ориентированных на восстановление микробиоты кишечника, что улучшит общее состояние влагалища. Важно также пересмотреть питание и образ жизни с консультацией диетолога для повышения эффективности лечения. В случае аллергии на клиндамицин целесообразно подбирать альтернативные препараты с помощью теста на чувствительность, а иммуномодуляторы использовать под строгим контролем врача.