Вопрос закрыт

Как правильно лечить избыточный бактериальный рост и дисбактериоз при эрозивном рефлюксгастрите? — вопрос №1544793

Стоимость – 600 руб.
Анастасия, 43 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 13:14
Здравствуйте. В начале заболевания ОРВИ сразу нарушился стул, была тошнота, полное отсутствие аппетита (без приёма антибиотиков), сильная слабость. Антибиотики начала принимать только на 4 день заболевания. Была направлена на фгдс, там обнаружили эрозию желудка и рефлюкс. Узи все органы в порядке, только желчный был сжатом состоянии. По анализам крови есть воспаление, повышенный уровень железа.По копрограмме незначительно повышено грибы кандида. Пролечилась де ноль, нексиум, домперидон, энтерол. Стул стал немного налаживаться. Потом лечение поменяли-ребамипид, стим и витамины. Стало хуже. Еще гастроэнтеролог пишет в диагноз избыточный бактериальный рост. Подскажите, пожалуйста, адекватное лечение дисбактериоза, из-за него стала страдать нервная система. На данный момент беспокоит жидкий стул, полное отсутствие аппетита, иногда тошнота, горечь во рту.
Ответы врачей
Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, Анастасия у Вас есть результаты обследования? Если есть, то прикрепите фото.

Здравствуйте какие антибиотики вы принимали и в какой дозировке? Стул сколько раз в день? Сдавали анализы на хеликобактер пилори?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Екатерина Андреевна, антибиотики Амоксиклав по 1 т 2 р в день, 4 дня Стул 3 раза в день, в основном жидкий. На хеликобактер не сдавала

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, Анастасия, учитывая грибковое поражение кишечника — Флуконазол по 1 таблетке в день в течение недели + Баксет по 2 капсулы 3 раза в день в течение двух недель

Скажи пожалуйста, жидкий стул появился на какой день приема антибиотиков? И какого цвета стул? Если ли боли в животе?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Екатерина Андреевна, жидкий стул начался в первый же день орви, до приёма антибиотиков. Антибиотики начала принимать на 4 день орви. Болей нет

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, скажите флуконазол сочетается с антидепрессантами?

Если стул зелёного цвета то необходимо сдать анализ кала на клостридию дифициле токсина А и В. Если результат отрицательный, то рекомендовано в данном случае альфаксим/альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 7 дней, Энтерол по 2 капсулы 3 раза в день 14 дней Тримедат /необутин по 300 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней Далее симбиозиз альфорекс по 1 капсуле 1 раз в день 30 дней. Горечь во рту, тошнота может быть из-за рефлюкса эзофагита, заброса желчи в пищевод.

*Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день*

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Елена Николаевна, прикладываю

Скрытые файлы (7)
Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Екатерина Андреевна, триместр это при болях? у меня их нет. Что от горечи посоветуете?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

×тримедат ×

Тримедат принимают не только когда есть боль, а при нарушении моторики кишечника. От горечи можно УДХК (урсосан/урдокса) 500 мг на ночь 2 месяца.

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Екатерина Андреевна, спасибо, эти все лекарства можно принимать с антидепрессантами? А симбиозиз альфорекс для чего?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

И что лучше тримедат или необудин?

По данным анализа кала на дисбиоз толстого кишечника, снижены бифидобактерий, для восстановления можно после всей терапии в течении месяца пропить симбиозиз альфорекс который содержит штам бифидобактерии при расстройствах ЖКТ. Тримедат и необутин — у них одно действующее вещество, поэтому можно выбрать любой. Уточните, пожалуйста, какой именно антидепрессант вы принимаете?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Екатерина Андреевна, эсциталопрам

Эсциталопрам с флуконазолом точно не совместим, а с остальными перечисленными лекарственными препаратами совместим, только интервалом между приемами вышеперечисленных препаратов и эсцеталопрама не меньше часа.

Одновременный прием флуконазола и эсцеталопрама может привести к нарушению сердечного ритма.

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Екатерина Андреевна, ещё вопрос, может ли расстройство кишечника (бактериальный рост) влиять на нервную систему?

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент

Екатерина Андреевна, альфорекс после 14 дней начинать пить?

Симбиозис Альфлорекс лучше пропить после 14 дней энтерола, курсом 1 мес. Ну смотрите тут как нарушение, дисбаланс микробиоты кишечника может вызывать расстройство нервной системы, так и наоборот. Взаимообратная связь. Микроорганизмы кишечника продуцирует медиатор который обладает успокаивающим и расслабляющим действием на нервную систему. А если все в дисбалансе то тут и депрессия, и повышенное возбуждение нервной системы.

Анастасия, 43 года, женский пол
Пациент
Ответ удален
Ответ удалён в связи с нарушением правил сервиса.

Добрый день, пожалуйста). Наверно на этом сайте только новый вопрос задавать (индивидуальных консультаций данная платформа кажется не дает). Так здесь все врачи по всей России могут ответить.

Похожие вопросы
Нужны ли дополнительные препараты при недостатке ферментов у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 января 2025 г. в 19:09
Моему ребенку 10 месяцев, с рождения есть жалобы на желудочно-кишечный тракт: боли в животе, запоры, срыгивания, иногда фонтанирующие, газы и икота....
2 ответа
Почему после питья компота появляется тошнота у ребенка?
Аноним, 32 года, женский пол
10 февраля 2025 г. в 15:37
Добрый день! Моему ребенку 6,5 лет. Сегодня утром после завтрака он выпил компот и почувствовал тошноту, но не было рвоты. После того как он попил...
2 ответа
Норма ли коричневые прожилки и комочки в стуле у месячного ребенка?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 18:21
Моему ребенку 1 месяц, он находится на смешанном питании. У него появились коричневые прожилки и комочки в стуле. Стул у ребенка обычно горчичного...
2 ответа
Как помочь ребенку при тошноте и отказе от еды на фоне желчекаменной болезни?
Пациент, 28 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 17:06
Здравствуйте девочка 6 лет на протяжение месяца почти жалуется на тошноту бывает ей кажется будто ее рвет (рвоты нет) месяца 1.5 назад перенесла...
3 ответа
Нормален ли стул при синдроме раздражённого кишечника?
Аноним, 24 года, женский пол
02 июня 2023 г. в 16:33
Здравствуйте! Я лечу свою желудочно-кишечную систему уже полгода, и хотя многие проблемы исчезли, у меня все еще продолжается бурление и урчание в...
2 ответа
Как лечить тошноту и диарею?
Аноним, женский пол
26 апреля 2024 г. в 21:04
Здравствуйте. Вчера на ночь я съела сыр и колбасу. Ночью у меня начались проблемы: диарея и рвота. Сейчас мое состояние не улучшилось. Чем я могу...
2 ответа
Что делать с дисбактериозом и кровью в кале у младенца?
Аноним
20 ноября 2024 г. в 13:58
У моего сына, которому 5 месяцев, уже долгое время наблюдаются прожилки крови в стуле и жидкий стул. Мы пробовали различные препараты и диеты, но...
2 ответа
Почему ребенок отказывается от смеси?
Аноним, 5 лет, мужской пол
17 октября 2020 г. в 17:39
Здравствуйте. Моему сыну почти 5 месяцев, и он отказывается кушать смесь. С проблемами с животом мы столкнулись с самого рождения, анализы показывают...
2 ответа
Почему возникает утренняя тошнота?
Аноним, 18 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 23:18
Здравствуйте! Мне 18 лет, и около недели по утрам меня мучает тошнота. Я переехала учиться и сначала думала, что это акклиматизация. Теперь у меня...
2 ответа
Что может вызывать боли в желудке и дискомфорт?
Милана, 28 лет, женский пол
01 декабря 2023 г. в 18:48
Здравствуйте, в июле впервые в жизни почувствовала приливы жара в области желудка, в этот день не смогла есть был дискомфорт, на второй день тошната...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13404 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7500 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1319 ответов
Ответим за 17 минут