Как справиться с длительными симптомами бактериального простатита? — вопрос №891907

Здравствуйте. Необходимо повторить посев секрета простаты ( или эякулята ( спермы)), выполнить анализ спермы (или секрета простаты) на ЗППП - ПЦР диагностика. Затем можно выполнить коррекцию терапии.

Симптомы, которые вы описываете, действительно говорят о наличии продолжающегося воспалительного процесса в простате, возможно хронического бактериального простатита с устойчивой инфекцией. Следует обязательно пройти повторное бактериологическое исследование с антибиотикограммой для точного подбора эффективного антибиотика, поскольку энтерококки часто имеют множественную устойчивость. Помимо антибактериальной терапии, необходимо комплексное обследование для исключения осложнений, таких как абсцесс или сопутствующие инфекции органов мочеполовой системы. Важно также рассмотреть вопрос физиотерапевтических процедур и коррекции иммунного статуса. Дополнительно рекомендую обратиться к инфекционисту и иммунологу для оценки иммунного ответа и рассмотрения возможности назначения иммуномодуляторов. Следует избегать самостоятельного продления или повторения курсов антибиотиков без контроля, так как это может усугубить устойчивость микроорганизмов. Также необходим контроль за состоянием предстательной железы и динамикой исследования секрета и посева, возможно проведение расширенной диагностики, включая МРТ простаты, если есть подозрения на осложнения или другие патологии. Важно придерживаться режима, избегать переохлаждения и сексуальной активности во время обострений. Если состояние не улучшится, возможно, стоит рассмотреть проведение трансректальной биопсии простаты для исключения неизлечимых форм воспаления или других заболеваний. Настаиваю на поиске второго мнения у опытного уролога-андролога или специалиста в клинических инфекциях с опытом ведения хронического простатита.

Длительные симптомы бактериального простатита, особенно при наличии энтерококка фекального в большом количестве, требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению. Ваши жалобы на слабый, неоднородный напор семенной жидкости, увеличенную простату, а также появившийся неприятный запах указывают на сохраняющийся воспалительный процесс или возможное осложнение. Рекомендации: 1. Повторно обратитесь к урологу-инфекционисту или андрологу, желательно в другом медицинском центре для независимой оценки ситуации. 2. Проведение повторных бактериологических исследований с антибиотикограммой, чтобы определить чувствительность выделенного микроорганизма к антибиотикам. Это крайне важно, поскольку энтерококки часто обладают устойчивостью к некоторым антибиотикам. 3. Возможен подбор другого антибиотика, на который выявлена высокая чувствительность, курс лечения при этом должен быть достаточно длительным (обычно 4-6 недель). 4. Дополнительно рекомендуется проверить наличие сопутствующих заболеваний, таких как уретрит, цистит, а также провести УЗИ органов малого таза для оценки состояния простаты и исключения абсцесса. 5. Продолжение использования противовоспалительных свечей и препаратов, улучшающих микроциркуляцию и иммунный статус, согласовывать с врачом. 6. Рассмотрите возможность физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия), которые могут помочь ускорить выздоровление. 7. Соблюдайте режим полового покоя на время лечения и избегайте переохлаждения. 8. При наличии неприятного запаха и изменений в семенной жидкости также следует провести микроскопию, чтобы исключить сопутствующие инфекции или бактериальный дисбаланс. 9. При отсутствии выраженного улучшения может потребоваться консультация иммунолога или проведение биопсии простаты для исключения хронических форм инфекции и других заболеваний. Важно не затягивать с повторным обращением к специалистам и не заниматься самолечением, так как хронический бактериальный простатит может привести к осложнениям и снижению качества жизни. Постарайтесь сохранять терпение и системно следовать рекомендациям врачей.