Какую степень аутоиммунного тиреоидита мне диагностировали? — вопрос №287615

У вас выявлено хроническое воспалительное поражение щитовидной железы с признаками нарушения функции, что свидетельствует о прогрессирующем процессе. Точных степеней, как в других заболеваниях, для этого состояния не принято выделять. Наличие многочисленных узлов и повышение ТТГ говорит о необходимости динамического наблюдения и, возможно, дополнительного обследования для исключения злокачественного процесса. Рекомендую обсудить с эндокринологом вопросы касательно тактики ведения узлов, в том числе возможность пункционной биопсии. Также полезно проконсультироваться с ультразвуковым диагностом или онкологом для комплексной оценки узловых изменений и оценки рисков.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, характеризующееся атакой иммунной системы на ткани железы. Ваша высокая концентрация антител к тиреропероксидазе (АТ-ТПО 944,4 ед/мл) свидетельствует о наличии аутоиммунного процесса. Уровень ТТГ 6,067 мкМЕ/мл указывает на легкий субклинический или манифестный гипотиреоз, что часто развивается при АИТ. Степень аутоиммунного тиреоидита у пациента обычно определяют на основании клинической картины, лабораторных данных и результатов ультразвукового исследования. В вашей ситуации: - Высокие титры антител (АТ-ТПО) свидетельствуют о выраженной аутоиммунной активности. - УЗИ показывает неоднородность структуры, наличие гипоэхогенных узлов с нечеткими контурами и фокусы сниженной эхогенности, что характерно для АИТ в прогрессирующей или активной фазе. - Наличие узлов различного размера требует динамического наблюдения, так как у пациентов с АИТ часто формируются узловые образования. Конкретной «степени» аутоиммунного тиреоидита, как у некоторых других заболеваний, обычно не выделяют, однако выделяют клинические стадии: от начального бессимптомного течения до развития гипотиреоза и узловых изменений. У вас имеется прогрессирование заболевания с формированием узлов и ростом ТТГ, что требует терапии эутироксом (левотироксином) для нормализации функции щитовидной железы. Что касается узлов: их размеры и особенности (нечеткие контуры, гипоэхогенная структура) требуют обязательного наблюдения. Врач-эндокринолог, возможно, планирует динамическое УЗИ и, при необходимости, тонкоигольную аспирационную биопсию для исключения злокачественного процесса. Обычно для узлов размером более 10 мм с подозрительными ультразвуковыми признаками рекомендована аспирация. Резюмируя, у вас диагностирован активный аутоиммунный тиреоидит с тенденцией к субклиническому гипотиреозу и формированием узловых изменений. Необходимо продолжать лечение и регулярное наблюдение у эндокринолога с контролем гормонов и УЗИ для оценки динамики процесса и предотвращения осложнений. Если есть вопросы по узлам, обязательно обсудите с врачом возможность проведения биопсии и последующих исследований.