Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Правильно ли поставлен диагноз и нужно ли лечение? — вопрос №215279

Оксана, 17 лет, женский пол
19 июня 2018 г. в 20:47
Здравствуйте, дочери с 12 лет при школьном медосмотре назначали УЗИ щитовидной железы (результаты очаговые изменения нет; заключение УЗ патологии нет) в 17 лет назначили УЗИ щитовидной железы( март 2017 года) (результат правая доля 1,42 х 1,64 х 4,78 (5,83); левая доля 1,35 х 1,57 х 4,04 (4,46); перешеек 3,3мм; общий объем 10,29 норма 11,1; очаговые изменения не выявлено; заключение: диффузные изменения в щитовидной железе. Эндокринолог поставил диагноз: Е01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью. Рекомендация пить йодомарин 200 4 месяца 1 раз в сутки. В апреле 2018 года сдали анализы на гормоны ТТГ 2,9 мМе/л рефер.знач. нижний 0,3,верх.4; т4 свободный 9,7 пмоль/л реф.знач. нижний 10,0 верхний 25,0; Тироид-анти-ТПО 427,1 мМе/л рефер.знач. не более 30.Эндокринолог ставит диагноз:Е06.3 Аутоиммунный тиреоидит. Рекомендация эндокринолога L тироксин 12,5 в сутки 1 раз три месяца.В июне 2018 года в другой лаборатории сдали анализы на гормоны (ТТГ 0,9034 мкМе/мл нормальное значение 0,35-4,94;Т4 свободный 12,86 пмоль/л нормальное значение 9-19,05; Т3 свободный 3,79 пмоль/л нормальное значение 2,63-5,7; Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 614,63 МЕ/мл нормальное значение 0-5,61; Интитела к тиреоглобулину 70,4 МЕ/мл нормальное значение 0-4.Скажите пожалуйста правильно ли поставлен второй диагноз, надо ли нам пить L тироксин 12,5.Очень пугают превышение показателей Антитела к микросомальной тиреопероксидазе ; Интитела к тиреоглобулину что это значит. Как лечится.
Ответы врачей
Вейцман Инна Александровна
Эндокринолог
Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Уважаемая Оксана, добрый день! Я согласна с доктором по поводу диагноза , так как у Вашей дочери выявлены два из критериев заболевания : наличие антител к ТПО и ТГ и снижение функции ( что на момент диагноза проявлялось снижением Т4 св - гипотироксинемия).Дело в том, что в пубертатном (подростковом периоде) требуется очень активная работа ЩЖ,поэтому в этот период, как правило, требуется прием Л-тироксина. Из клинической практики скажу так,бывает месяцев 6 принимает препарат пациент,потом отменяем и функция сохраняется ( это касаемо детского возраста). Тактика в вашем случае- продолжить прием под контролем ТТГ и Т4 св, при повторной нормальной их концентрации, попробовать отменить препарат и вновь сдать ТТГ и Т4 св через 3 месяца на фоне " лекарственных каникул". А вот Ат к ТПО и Тг не стоит контролировать, они будут всегда повышены, чуть больше- чуть меньше, но их концентрация оказывает негативное влияние на психологическое здоровье. Инна Александровна

Похожие вопросы
Нужно ли продолжать принимать Л тироксин во время беременности?
Аноним, 33 года, женский пол
20 июля 2022 г. в 14:13
Мне 33 года, 14 лет назад, когда я была беременна, мне выписывали Л тироксин. Сейчас я снова беременна. Нужно ли мне продолжать принимать эти таблетки?
2 ответа
Можно ли отменить препарат л тироксин?
Аноним, 15 лет, женский пол
13 февраля 2022 г. в 14:16
Добрый день! У моего сына диагностирован аутоиммунный тиреоидит в 14 лет. Он принимает л тироксин, и дозу со временем увеличивали. После проверки в...
2 ответа
Что означают результаты анализов моей дочери?
Аноним, 10 лет, женский пол
06 октября 2022 г. в 12:58
У моей дочери, 10 лет, уже 5 месяцев держится температура 37,5-37,7. Мы сделали анализы: ферритин - 13,98, герпес 6 типа - 2,9, гормоны щитовидной...
2 ответа
Каковы причины жжения в горле при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 28 лет, женский пол
22 февраля 2018 г. в 02:57
Здравствуйте, у моей мамы, которая страдает аутоиммунным тиреоидитом и имеет нормальный уровень гормонов, наблюдается жжение в горле и по всему телу....
2 ответа
Что означает повышенный уровень ТТГ и что делать дальше?
Татьяна, 49 лет, женский пол
12 июля 2024 г. в 07:45
Здравствуйте,сдала анализы на ттг они повышены ,моказание 6,6 что делать,витамин д 30,узи щитовидки без узлов.
3 ответа
Что означают узлы в щитовидной железе у сына?
Юлия, 13 лет, женский пол
24 декабря 2022 г. в 00:38
Здравствуйте. У моего сына выявлен хронический аутоимунный тиреоидит. Сейчас ему 13 лет. Каждые пол года мы сдаём анализы кровь и узи, в этот раз на...
1 ответ
Что означает низкий уровень ТТГ у дочки?
Галина, 17 лет, женский пол
25 ноября 2021 г. в 00:28
Дочке 17 лет,с 4 лет стоит на учёте у эндокринолога, аутоиммунный тиреоидит,вчера сдали ТТГ 0.076--,такая вот цифра, кажется слишком низкий,что это...
2 ответа
Каковы нормы антител к тиреоглобулину и тирепероксидазе?
Татьяна, 22 года, женский пол
07 марта 2021 г. в 17:57
Добрый вечер, сдала анализ анти Тпо, и анти тг, можно узнать являются ли нормой следующие показатели : антитела к тиреоглобулину - 10.81ме/мл....
2 ответа
Что означают результаты анализов на ТТГ и гормоны щитовидной железы?
Анна, 30 лет, женский пол
14 декабря 2020 г. в 19:28
Здравствуйте, сдала анализ крови ттг 62.03, т4 свободный 4.54, т3 свободный 3.70. Хотела бы узнать это хорошие показатели или нет?
2 ответа
Как снизить уровень ТТГ при беременности?
Мила, 33 года, женский пол
15 апреля 2020 г. в 10:14
Здравствуйте Беременна (5-6 неделя). Сдала ТТГ - 5,92 Т4-1,20. До этого на постоянной основе принимала л тироксин 50 и йодомарин 200. Как снизить ТТГ?
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут