Как аутоиммунные заболевания связаны с функцией печени? — вопрос №1116678

Сдайте анализ крови - развернутая диагностика аутоиммунных заболеваний печени. Этот комплекс анализов, в каждой лаборатории он называется по разному.

Изменения уровней АЛТ и АСТ у вас действительно могут указывать на повреждение или воспаление печени. Хотя УЗИ печени не выявило явных структурных изменений, повышение печеночных ферментов следует воспринимать всерьез. Наличие гомогенного свечения ядра и титра антинуклеарных антител (1:300) действительно свидетельствует о вероятном аутоиммунном процессе. Аутоиммунный гепатит и системная красная волчанка могут приводить к повреждению печени через активацию иммунной системы и выработке аутоантител, что объясняет повышение печеночных трансаминаз. Однако, следует учитывать, что показатели АЛТ и АСТ могут повышаться и при других состояниях, включая застой желчи, выявленный у вас при УЗИ из-за перегиба желчного пузыря, который может препятствовать оттоку желчи и способствовать воспалению печени. В дополнение к уже рекомендованным анализам на антитела к гладкой мускулатуре, печени и почкам, а также к антинуклеарным антителам, важно провести более подробное обследование функции печени: ферменты щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, билирубин и иммуноглобулины. Также следует определить уровень сывороточного железа, ферритина и исследовать вирусные гепатиты для исключения вирусной этиологии заболевания. Для более точного диагноза нередко необходима биопсия печени, позволяющая оценить степень воспаления и фиброза. Ваша ситуация требует наблюдения и ведения у специалиста-гепатолога, а также консультации ревматолога для учета системного аутоиммунного заболевания. Дополнительно стоит оценить функцию почек и общую иммунологическую активность, что поможет исключить системные заболевания. Новым подходом может быть проведение неинвазивных методов оценки фиброза печени (например, эластометрия), что может снизить необходимость биопсии. Кроме того, в свете планируемой операции ринопластики, важно оптимизировать состояние печени и устранить воспалительные процессы, чтобы минимизировать риски осложнений. Не рекомендуется проводить плановую операцию до стабилизации состояния печени и выяснения причины повышения ферментов.

Повышение АЛТ и АСТ может свидетельствовать о воспалении печени, которое нередко связано с аутоиммунными процессами, такими как аутоиммунный гепатит. Гомогенный тип свечения ядра и титр АС-1 1:300 указывают на наличие аутоантител, что требует дальнейшего обследования. Перегиб желчного пузыря и застой желчи могут усугублять функцию печени. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать иммунологические анализы (антитела к гладкой мускулатуре, АТ к печени/почкам, антинуклеарные антитела), биохимический профиль печени, а также возможна биопсия печени. Консультация гастроэнтеролога или гепатолога обязательна для назначения адекватного лечения и оценки риска операции.