Как справиться с обострением атопического дерматита у ребенка? — вопрос №273063

Здравствуйте. Атопический дерматит - хроническое воспалительное заболевание кожи, которое протекает циклически: периоды обострения сменяются периода затихания (ремиссии). Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Ограничения в рационе (диета) возможны и нужны только при четкой взаимосвязи между употреблением продукта и ухудшением состояния кожи. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на что-то и не какой-то съеденный продукт; кожа раздражается, потому что высыхает. Необходимо правильно лечить воспаление кожи: на коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел). Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов - крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов - Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи - основа лечения и профилактики атопического дерматита. Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы! Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон - Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога. Необходимость обследования, особенности ведения пищевого дневника, варианты диагностики (определение специфических IgE к пищевым аллергенам, кожные пробы с пищевыми аллергенами) следует обсуждать с врачом аллергологом-иммунологом по результату консультации, после изучения всех медицинских документов ребенка.

Для начала необходимо обратиться к дерматологу для оценки состояния кожи и назначения адекватного лечения. При обострении атопического дерматита важно использовать увлажняющие кремы или мази, которые подходят для атопической кожи, а также подобрать подходящие медикаменты для снятия воспаления и зуда, возможно, потребуется кортикостероидная мазь. Мокнущие очаги лучше обрабатывать антисептиками и соблюдать режим гигиены, избегая пересушивания кожи. Анализы на аллергены могут помочь выявить возможные триггеры обострения, поэтому консультация аллерголога будет полезна. Антигистаминные препараты можно принимать по рекомендации врача, особенно если есть выраженный зуд. Важно соблюдать режим питания, избегая провоцирующих продуктов. Не рекомендуется заниматься самолечением, следует получить комплексный план терапии от специалиста.

Обострение атопического дерматита у ребенка требует комплексного подхода. Природа заболевания связана с нарушением барьерной функции кожи и воспалительными процессами, поэтому одного увлажнения недостаточно. Помимо продолжения применения гипоаллергенных средств для ухода, необходимо обратиться к педиатру-аллергологу для проведения современных исследований на аллергены, включая расширенный панельный тест, так как за 5 лет могли появиться новые триггеры. Антигистаминные препараты, такие как зиртек, поддерживают уменьшение зуда, но могут не влиять на воспаление кожи напрямую. Для контроля воспаления и мокнутия при выраженных очагах требуется применение средств с противовоспалительным эффектом, как кортикостероидные мази или ингибиторы кальциневрина, но только по назначению врача, так как самостоятельное использование может усугубить состояние. Важно также правильно ухаживать за поврежденной кожей - при мокнущих участках рекомендовано использование деликатных антисептиков без спирта, а участки с трещинами и вскрывшимися ранами следует обрабатывать ранозаживляющими препаратами, чтобы предотвратить бактериальные инфекции. Следует контролировать питание ребенка, учитывая, что обострение может провоцироваться как пищевыми, так и бытовыми аллергенами. Не стоит ограничиваться только диетой и антигистаминными средствами - оптимальна комплексная терапия с участием дерматолога и аллерголога для корректировки лечения и получения рекомендаций по уходу. При длительном и тяжелом течении возможно применение системной терапии, о которой решает специалист после обследования.