Что означает атепия неопределённого значения и каковы дальнейшие шаги? — вопрос №1074137

Добрый день. Если уже мешает при глотании, то лучше плановое оперативное удаление узла щитовидной железы. Атопия относится к классификации, а не к клеткам. Не волнуйтесь

Атипия неопределённого значения означает наличие клеточных изменений, которые не могут однозначно быть отнесены ни к доброкачественным, ни к злокачественным процессам. В вашем случае узел с кистозной трансформацией и смешанным кровотоком, а также описанные изменения в биопсии требуют дополнительного наблюдения и, возможно, повторного морфологического исследования. Следующим шагом может быть проведение повторной пункционной биопсии, возможно с использованием расширённых методов диагностики, таких как молекулярный анализ или сцинтиграфия щитовидной железы для оценки функциональной активности узла. Также учитывая размер узла, его увеличение, влияние на глотание и косметический дефект, показано консультирование эндокринолога и хирурга для обсуждения возможных вариантов лечения, включая хирургическое удаление узла.

Наличие узла в щитовидной железе, который постепенно увеличивается и вызывает дискомфорт при глотании, требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Термин, обозначенный в вашем биопсийном заключении как 'атипия неопределённого значения', отражает ситуацию, когда выявленные клеточные изменения не позволяют с уверенностью сказать, доброкачественный процесс или имеется предраковое или злокачественное поражение. В вашем случае, учитывая многолетнее наблюдение, размер узла, наличие кистозных изменений и смешанного кровотока, а также симптомы, необходимо продолжить детализацию диагноза. Рассмотрение сцинтиграфии щитовидной железы действительно может быть полезным, так как она позволяет оценить функциональную активность узла: 'горячие' узлы обычно доброкачественны, 'холодные' требуют дополнительного внимания. Однако, этот метод не всегда дает однозначный ответ при сомнительных клеточных изменениях. Рекомендую повторную пункционную биопсию, предпочтительно под контролем ультразвука, с применением тонкошприцевой или при необходимости толстошприцевой техники. Для повышения точности диагностики могут быть использованы молекулярно-генетические тесты, способные определить риск малигнизации, что особенно важно при 'атипии неопределённого значения'. Кроме того, важна консультация эндокринолога для оценки функции железы и динамического наблюдения, а также хирурга-онколога, учитывая размер узла, влияние на глотание и косметический дефект. При значительном увеличении, прогрессировании симптоматики или при подтверждении риска злокачественного процесса хирургическое удаление узла или доли щитовидной железы будет оправдано. Нельзя исключать и возможность доброкачественных опухолей, однако без уточнения характера изменений назначение лечения или длительное наблюдение без дополнительных обследований может увеличить риски. В вашем случае следует комплексно подойти к вопросу, избегая самоуспокоения. Обсудите со специалистами возможность проведения кТ или МРТ шеи для оценки распространённости процесса и отношения узла к соседним тканям, что поможет при планировании лечения.