Как лучше лечить атипическую гиперплазию эндометрия: удаление матки или гормонотерапия? — вопрос №1534068

Атипическая гиперплазия эндометрия является состоянием с высоким риском развития рака эндометрия, и правильный выбор лечения зависит от возрастных факторов, планов на деторождение, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента. В Вашем возрасте, если нет противопоказаний и вы не планируете в дальнейшем беременность, радикальное лечение в виде гистерэктомии (удаления матки) считается наиболее надежным методом, поскольку полностью устраняет источник патологии и снижает риск прогрессирования в рак. Однако в некоторых случаях, особенно при желании сохранить матку и репродуктивную функцию, возможно проведение консервативной гормональной терапии с использованием прогестинов под контролем гинеколога и регулярным наблюдением (повторные биопсии и УЗИ). При консервативном подходе важно строго соблюдать режим терапии и регулярно проходить обследования для своевременного выявления изменений. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом все преимущества и риски каждого варианта, учитывая ваше общее состояние здоровья и предпочтения. При сомнениях и для подтверждения адекватной тактики желательно получить консультацию в специализированном онкологическом центре.

Ваш случай требует взвешенного подхода. Удаление матки является самым радикальным методом, эффективно исключающим риск развития рака, особенно если вы не планируете беременность. Однако гормональная терапия с прогестинами может быть подходящим вариантом при желании сохранить репродуктивную функцию, но требует строгого контроля и регулярного наблюдения в виде повторных биопсий и ультразвуковых исследований. Рекомендую также получить консультацию эндокринолога для оценки гормонального статуса и возможной коррекции, а также обсудить возможность проведения молекулярного анализа тканей для более точной оценки риска злокачественного перерождения. Взвесьте все риски и преимущества каждого варианта с лечащим врачом, учитывая ваше общее состояние и планы на будущее.