Вопрос закрыт

Астенозооспермия — вопрос №1584652

Стоимость – 700 руб.
Юлия, 31 год, женский пол
01 июля 2025 г. в 10:54
Здравствуйте. При планировании беременности муж сделал спермограмму. Результат написали: астенозооспермия, практически все показатели в норме, но: прогрессивно подвижных: 30,5 (норма 32%), непрогрессивно подвижных 46,4, неподвижных 23,4%. Общая подвижность 76,6, жизнеспособность 80%. Сдавал анализ на 6 день воздержания. Могло ли быть из-за воздержания столько неподвижных сперматозоидов? Ну нам в клинике и сказали 2-5 дней воздержания. Что делать в этим диагнозом? Возможно ли зачатие? Попытка забеременеть была пока один раз, в один цикл, не получилось. Возраст мужа 30 лет. Документ с полным перечнем результатов прикрепляю
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. При воздержании более 5 дней возможно снижение доли прогрессивно подвижных сперматозоидов. Показатели в целом удовлетворительная: нормальные формы 4%, жизнеспособность 80%, общая подвижность высокая. Диагноз «астенозооспермия» поставлен формально по критерию WHO <32% PR, но это не означает бесплодие. Один неудачный цикл — не показатель. Повторите спермограмму при 2–3 днях воздержания + MAR-тест и фрагментацию ДНК (при возможности), пересмотрите образ жизни: вес, питание, стресс, не перегреваться, исключить алкоголь и курение. При отсутствии беременности в течение 6–12 месяцев — консультация андролога и УЗИ мошонки.

Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте. В подобных случаях, небольшое снижение прогрессивной подвижности (30,2% при норме от 32%) не считается критичным. Да, 6 дней воздержания могли слегка повлиять на результат — желательно сделать повторный анализ через 3-4 дня воздержания. Общая подвижность и жизнеспособность хорошие, так что шансы на зачатие есть. Одна неудачная попытка — это норма, в таких случаях рекомендуется пробовать минимум 6-12 циклов. Можно сдать MAR-тест, если будут повторные проблемы, сделать УЗИ мошонки и проконсультироваться у андролога. С уважением, доктор Соловых А.К

Юлия, 31 год, женский пол
Пациент

Анаида Карапетовна, МАР-тест в этой спермограмме есть

Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Да, извините, не заметила.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Юлия, здравствуйте, это хороший результат, зачастил возможно, и да, воздержание больше нормы могло и видимо повлияло на результат.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день Нормальных сперматозоидов — 4% Это норма Беременность может наступить и с 1% нормальных сперматозоидов Можно посетить андролога, он даст скорее всего общие рекомендации Если есть вредные привычки — убираем из, сауны и бани не посещаем, если есть вредные воздействия на работе (например, вибрация, сидячий образ жизни) — уменьшить либо совсем избавиться О бесплодии или подозрении на него мы говорим, когда год в паре до 35 лет не наступает беременность. У вас такого нет на данный момент. Если ваш цикл 28-30 дней, важно жить половой жизнью 2-3 раза в неделю с 10 по 20 день цикла. Частота наступления беременности — 10% в месяц. Поэтому паре и дается 1 год

Боташева Кристина Эдуардовна
Акушер, Гинеколог, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! имеется астенозооспермия — это означает, что снижена подвижность сперматозоидов. Необходимо дообследоваться у уролога. Сдайте секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР — тестом для исключения аутоиммунного бесплодия

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день, Юлия! 6 дней воздержания действительно могло повлиять на результат. Оптимальный период — 2-5 дней, как вам и сказали. При длительном воздержании увеличивается количество «старых» сперматозоидов, снижается их подвижность. Может накапливаться окислительный стресс. Пересдайте анализ через 2-3 месяца с воздержанием 3-4 дня, за это время улучшите образ жизни: регулярные физические нагрузки, отказ от курения/ алкоголя, прием фолиевой кислоты, витамина Е, цинк, селен, избегайте перегрева (бани, горячие ванны). При таких показателях естественное зачатие вполне возможно. Один неудачный цикл — это абсолютно нормально, даже у здоровых пар вероятность зачатия в одном цикле составляет около 20-25%.

Репродуктологи онлайн
  • Соловых Анаида Карапетовна - Казань
    Соловых Анаида Карапетовна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 30 лет, высшая категория
    Соловых Анаида Карапетовна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 30 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медикал Он Груп. Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    2586 ответов
  • Новоселова Анна Александровна - Казань
    Новоселова Анна Александровна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Новоселова Анна Александровна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Городская клиническая больница № 1 им Пирогова. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    704 ответа
  • Титов Денис Сергеевич - Казань
    Титов Денис Сергеевич
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
    Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Титов Денис Сергеевич — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), хирург, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, со стажем 18 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Твой доктор» на Строителей, Клиника эстетической медицины «КЛАЗКО», Клиника «МедЛайн», Медицинский центр Здоровье нации на Октябрьской, Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга), Лечебно-диагностический центр «Биомед» на Спартаковском и Медицинский центр «Ева». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    46 ответов
Ответим за 17 минут