Вопрос закрыт

Асл-о 250 МЕ/мл — вопрос №1591537

Стоимость – 600 руб.
Елена, 30 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 09:18
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, такие показатели асл-о могут наносить вред? Как искать где этот стрептококк находится? Миндалины удалены 2 года назад, асл-о не изменилось. Беспокоит артроз крестца, спондилоартроз шейного отдела, дегеративно-дистрофические изменения грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, дистрофические изменения тазобедренных суставов по типу деформирующего остеоартроза 1ст. Варикоз. Гинеколог-эндокринолог предполагает, что что-то с соединительной тканью. Ревматологические анализы сдавала несколько раз, всё в норме. Не могу найти причину всего этого на протяжении 10 лет. За дефицитами макро и микронутриентов слежу.
Ответы врачей
Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день. АСЛ-О 250 МЕ/мл — это повышение, но не очень высокое. Обычно оно говорит о перенесённой стрептококковой инфекции, которая давно прошла. Если миндалин нет уже два года, а уровень АСЛ-О не падает — скорее всего, он не связан с активным воспалением. На мой взгляд, искать стрептококк в вашем случае не нужно — его там попросту может не быть. Скорее всего, это «след» от старой инфекции, которая уже не опасна. Что касается ваших жалоб — артроз, спондилоартроз, варикоз — всё это может быть связано с состоянием соединительной ткани. Это действительно стоит обсудить с ревматологом или генетиком, если есть подозрение на системные заболевания соединительной ткани. Ваша задача сейчас — не гоняться за АСЛ-О, а работать с симптомами: физкультура, коррекция нагрузки, возможно, хондропротекторы (например, глюкозамин и хондроитин). Я так думаю — вы на правильном пути, просто дело долгое.

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Елена. Постоянно повышенный АСЛ-О может свидетельствовать о хронической персистенции стрептококка, даже вне миндалин — это может быть носительство в носоглотке, пазухах, кишечнике или коже. Для уточнения очага — мазки из зева и носа на β-гемолитический стрептококк группы А, посев мочи и кала, оценка общего IgG к стрептококку. При сочетании с артропатией, дегенерацией суставов и сосудистыми проблемами стоит обследовать на наследственные дисплазии соединительной ткани (анализы на коллагены, эхокардиография с оценкой клапанов, ортопедическая оценка суставной гипермобильности). Повышение АСЛ-О само по себе не разрушает ткани, но может быть фоновым маркером стертой стрептококковой аутоиммунной активности, которая усиливает уязвимость соединительной ткани.

Гилева Юлия Николаевна
Ревматолог, Терапевт
Стаж 8 лет

Здравствуйте, Елена! АСЛО-это маркер стрептококковой инфекции. Просто факт того, что когда-то у вас был контакт со стрептококком. Могло даже не быть проявлений инфекции, было просто носительство. У взрослого человека к болям в суставах АСЛО практически никогда не имеет отношения, тем более, что все ревматологические тесты в норме.

Прокина Ирина Александровна
Ревматолог
Стаж 14 лет, высшая категория

Добрый день! АСЛО наносить вреда не могут. Как болит крестец и позвоночник? Постоянная боль/после нагрузки/есть ли ночные боли с улучшением от пробуждения?

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Повышенный АСЛ-О (антистрептолизин-О) действительно может указывать на хроническую стрептококковую инфекцию, которая способна поддерживать воспалительные процессы в организме и влиять на соединительную ткань. Искать необходимо: 1. Носоглотка и аденоиды, часто остаются резервуаром инфекции 2. Зубы и десны, хронический периодонтит, кариес 3. Придаточные пазухи носа, хронический синусит 4. Желчный пузырь, может быть источником хронической инфекции 5. Мочеполовая система, хронический цистит 6. Кожа, хронические дерматиты, экзема Стрептококк может запускать аутоиммунные процессы, поражающие соединительную ткань суставов и позвоночника. Это объясняет множественные дегенеративные изменения в относительно молодом возрасте. Из обследований я бы рекомендовала — ЛОР-осмотр с мазками из носоглотки — Стоматологический осмотр с рентгеном зубов — УЗИ органов брюшной полости — Общий анализ мочи с посевом

Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3892 ответа
  • Прокина Ирина Александровна - Москва
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    429 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    429 ответов
Ответим за 17 минут