Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какую терапию выбрать при аритмии и слабости синусового узла? — вопрос №932157

Елена, 52 года, женский пол
06 июня 2023 г. в 19:39
Здравствуйте! Мы хотим проконсультироваться по поводу мамы. Ей 75 лет. У нее есть такие хронические заболевания: ИБС, стенокардия, атеросклероз, гипертония более 30 лет, желчекаменная болезнь, гипотериоз и аутоимунный тиреидит. В последние 3-4 года начались не всегда контролируемые скачки давления, в последний год начала беспокоить аритмия. В этот же год случились 4 приступа с резким учащенным сердцебиения и подъемом давления., хотя для нее характерна брадикардия. Две недели назад произошло два приступа с сильной оддышкой, после этого состояния ухудшилось. При небольшой физической нагрузке возникает сильная аритмия, брадикардия до 30 ударов в минуту. Приходит это в норму только когда мама ложится. Один врач назначила вальсакор утром и вечером, эгилок, , но пить эгилок побоялись из-за низкой частоты пульса. Другой врач запретил бетта-блокаторы, и сказал пить вальсакор с амлодипином, и в случае перебоев - этацизин. Этацизин помагает лишь частично. И поставил диагноз - слабость сунусового узла. Посмотрите, результаты обследования? Можно ли пить бетта-блокаторы? Есть ли слабость сунусового узла?
Ответы врачей

Здравствуйте. Исходя из результатов приведенного ХМ ЭКГ, синдром слабости синусового узла у вашей мамы маловероятен, потому что при СССУ в первую очередь будут регистрироваться паузы ритма более 3000 мм и экстрасистолы, как вставочные, в те моменты, когда нет основного ритма. Здесь же описаны паузы только после экстрасистол, что является закономерным явлением т.к миокарду требуется отдых, чтобы восстановить свою электрическую активность после внеочередного сокращения. Рекомендую в ближайшее время выполнить контроль функции щитовидной железы (кровь на ТТГ и т4 свободный), т.к зачастую именно с дисфункцией щитовидной железы связаны все те нарушения ритма сердца, которые выявлены при исследовании. Этацизин с особой осторожностью должен использоваться при ИБС, я бы не рекомендовала продолжать прием этого препарата, особенно не зная полной клинической картины.

Похожие вопросы
Можно ли отменить Беталок ЗоК?
Аноним
25 июня 2018 г. в 21:00
Здравствуйте, доктор. Мне 50 лет, у меня была фибриляция предсердий, но два года назад сделали РЧА, и теперь аритмии нет. Я также страдаю гипертонией...
2 ответа
Нужен ли кардиостимулятор для мамы?
Аноним
19 июня 2021 г. в 17:39
Здравствуйте, доктор. Мне нужна ваша помощь в решении, стоит ли ставить кардиостимулятор моей маме. Ей 68 лет, и она чувствует себя плохо, у нее...
2 ответа
Какие лекарства нужны при нарушении ритма?
Аноним, 63 года, женский пол
28 апреля 2024 г. в 01:44
Здравствуйте! Моя мама, ей 63 года, страдает от нарушений сердечного ритма и других заболеваний. Какие лекарства она должна принимать постоянно? Нужна...
2 ответа
Что означают результаты холтера?
Аноним, 41 год, мужской пол
10 сентября 2021 г. в 12:14
Здравствуйте. У меня гипертония уже с 25 лет, и в последнее время я стал замечать резкие подъемы давления, стеснение в груди и затрудненное дыхание. Я...
2 ответа
Можно ли принимать пропанорм и конкор одновременно?
Аноним, 73 года, женский пол
14 мая 2021 г. в 14:16
Здравствуйте, у меня сложная ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мне 73 года, есть стенокардия и гипертония третьей стадии. Врач...
2 ответа
Какой препарат лучше для снижения ЧСС?
Аноним, 76 лет, женский пол
29 февраля 2020 г. в 02:35
Здравствуйте. Мне 76 лет, у меня диагноз ИБС, гипертония и диабет. Я уже 20 лет принимаю Конкор 10, но в феврале врач заменил его на карведилол, чтобы...
2 ответа
Могу ли я вернуться на Хартил и совмещать его с Нормадипином?
Аноним, 51 год, женский пол
28 октября 2023 г. в 13:39
У меня в мае была реанимация из-за мерцательной аритмии. Врачи поставили диагнозы ИБС и гипертония. Сейчас принимаю Нормадипин, Лозап и Кардиомагнил,...
2 ответа
Нужен ли кардиостимулятор?
Аноним
02 октября 2022 г. в 02:29
У меня есть вопросы по поводу необходимости установки кардиостимулятора. У моего пожилого родственника после инфаркта миокарда был диагностирован ряд...
2 ответа
Насколько серьёзно состояние моего мужа?
Аноним
21 января 2019 г. в 11:50
Здравствуйте. Моему мужу 56 лет, и он недавно выписался из госпиталя с серьезными заболеваниями сердца, таким как ИБС и стенокардия. Врачи сказали,...
2 ответа
Почему указывают ИБС, если у меня миокардит?
Владимир, 55 лет, мужской пол
14 июля 2024 г. в 13:31
в направлении на кардиограмму терапевт указывает диагноз -ИБС. А, У меня -миокардит ,мерцательная аритмия. (гепатит "С"). почему указывает ишемичку?! ...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5894 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 75 отзывов о враче на нашем сайте.
    3794 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 17 минут