Здравствуйте, Павел! Спасибо, что поделились своей историей. Я понимаю, насколько тревожными могут быть приступы фибрилляции предсердий, особенно с такой сложной кардиологической историей, как у вас.
Ваше описание приступов (медленные удары, затем резкое учащение, длительность 10 дней) действительно похоже на пароксизмальную или персистирующую фибрилляцию предсердий. Вы уже принимаете:
• Эликвис (апиксабан) — антикоагулянт для профилактики тромбов;
• Конкор (бисопролол) — бета-блокатор для контроля частоты сердечных сокращений;
• Периневу (периндоприл) — ингибитор АПФ для снижения давления и нагрузки на сердце;
• Крестор (розувастатин) — статин для контроля холестерина.
Эти препараты хорошо подходят для базовой терапии, но для купирования острого приступа аритмии иногда требуется что-то дополнительное. Вот что обычно обсуждают с кардиологом в таких случаях:
1. Антиаритмические препараты:
◦ Например, амиодарон или пропафенон могут использоваться для восстановления ритма, но их назначение зависит от состояния сердца (после инфаркта, шунтирования и стентирования есть ограничения).
◦ Амиодарон часто применяется в экстренных случаях, но требует контроля из-за побочных эффектов.
2. Усиление контроля ритма:
◦ Возможно, дозировка Конкора (бисопролола) недостаточна для предотвращения учащения ритма. Это можно скорректировать.
3. Электрокардиоверсия:
◦ Если приступ длится долго (как ваши 10 дней) и медикаменты не помогают, иногда прибегают к этой процедуре под наблюдением врача.
4. Диагностика:
◦ Врач на скорой мог не зафиксировать аритмию, если она была пароксизмальной (преходящей). Вам может помочь холтеровское мониторирование (суточная запись ЭКГ) или портативный регистратор событий, чтобы поймать приступ и понять его природу.
Что делать прямо сейчас:
• Обратитесь к кардиологу как можно скорее. Опишите симптомы, как вы сделали мне: длительность, характер перебоев, самочувствие. Упомяните, что скорая ничего не нашла — это важно.
• Если приступ начнётся снова и станет невыносимым (одышка, слабость, боль в груди), вызывайте скорую повторно и попросите сделать ЭКГ во время симптомов.
• До консультации с врачом избегайте физических нагрузок, стрессов, кофеина и алкоголя — это может провоцировать аритмию.
Пожалуйста, не экспериментируйте с новыми лекарствами самостоятельно — только врач сможет подобрать безопасный вариант, совместимый с вашим текущим лечением.
! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.
Москва
Личный кабинет 
