Вопрос закрыт

Что делать с аритмией после отмены препаратов? — вопрос №1456970

Олег, 57 лет, мужской пол
25 февраля 2025 г. в 23:07
В 2020 г. у меня началась аритмия, сердце начало пропускать удары, затем эти ощущения сменились на толчки в груди. Врач — кардиолог поставил диагноз — аритмия, экстрасистолия и ХСН. Кардиолог выписывала препараты, которые потом менялись на другие, т. к. не все действовали. Последние два-три года принимал аллапинин и атенолол, оба раз в сутки. Вроде бы все нормализовалось, эти два-три года на фоне приема лекарств приступов экстрасистолии не было. Но два-три месяца назад опять начались пропуски ударов сердца. Кардиолог сказала, что это от того, что я долго принимал аллапинин и появился обратный эффект. Также она отменила атенолол, потому что он слишком замедляет пульс ночью, его выписавали на фоне сильного сердцебиения. И теперь я не принимаю ничего, кроме амлодипина, доксазозина, который выписал уролог и кардиомагнила. От аритмии и экстрасистолии ничего не принимаю. По общему состоянию пропусков (экстрасистол) стало гораздо меньше, чем было до приема лекарств, но они есть и никуда не деваются. Что мне делать дальше?
Ответы врачей
Желяков Евгений Геннадьевич
Аритмолог, Кардиолог
Стаж 27 лет, кандидат медицинских наук, профессор

Добрый день! Прежде всего нужно определиться с прогностической значимостью вашей аритмии, то есть ответил на вопрос связана ли она со структурными изменениями в сердце или нет. От этого будет зависеть ответ, что делать дальше. Я бы посоветовал вам встретится с аритмологом, который составит план обследования и лечения. Сделать это нужно для того, чтобы понимать насколько ваша аритмия опасна. Боюсь, что написать какие исследования нужны не очень корректно, их достаточно много и не все они действительно необходимы. В вашем случае, лучше встречаться с врачом очно.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ситуация с аритмией и экстрасистолией после отмены препаратов действительно требует особого внимания и мониторинга. Если вы заметили уменьшение частоты пропусков ударов, это положительный момент, однако наличие даже редких экстрасистолий может вызывать дискомфорт и беспокойство. Важно помнить, что каждая терапия индивидуальна, и отмена препаратов может повлечь за собой различные эффекты, включая обострение ранее существовавших симптомов. Вам стоит вернуться к кардиологу для более детального обследования и обсуждения возможных изменений в лечении. Не исключено, что врач сможет предложить альтернативные антиаритмические средства, которые будут более подходящими для вашей ситуации. Возможность подбора нового лечения зависит от ваших индивидуальных характеристик, состояния сердца и наличия других заболеваний. Также полезно следить за своим состоянием в течение дня. Ведение дневника самочувствия может помочь выявить триггеры для ваших симптомов. Записывайте, в какие моменты возникают аритмические эпизоды, а также факторы, которые могут способствовать их появлению (например, стресс, недосып, физическая нагрузка, питание). В таком случае врач сможет более точно оценить вашу ситуацию и предложить соответствующее решение. Кроме того, вы можете рассмотреть возможность внедрения в свой режим практик, помогающих снизить стресс и улучшить общее состояние. Это может включать регулярные физические нагрузки, которые дают возможность укрепить сердечно-сосудистую систему, занятия дыхательной гимнастикой, йогой или медитацией. Также не забывайте о полноценном сне и сбалансированном питании, что также критично для здоровья сердца. Если же ваши симптомы сохраняются или ухудшаются, будет важно рассмотреть повторные обследования, такие как мониторирование Холтера (суточное ЭКГ) для более точной диагностики вашей аритмии. Данный подход поможет определить, насколько ваше сердце функционирует в течение дня и ночи, и может помочь в подборе новой терапии, если это будет необходимо.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного подхода, особенно учитывая историю заболевания и изменения в терапии. Аритмия, особенно в виде экстрасистолии, может быть вызвана различными факторами, включая стресс, усталость, нарушения сна и другие сопутствующие заболевания. Если вы наблюдаете уменьшение частоты пропусков ударов, это позитивный момент, но наличие даже небольшого количества экстрасистолии может вызывать дискомфорт и тревогу. Во-первых, важно следовать рекомендациям вашего кардиолога и регулярно проводить контрольные обследования, такие как ЭКГ и ЭхоКГ, чтобы отслеживать состояние сердца. Возможно, стоит обсудить с врачом возможность назначения других антиаритмических препаратов, если это необходимо и безопасно. Подобные медикаменты могут помочь в регулировании сердечного ритма и уменьшении появления экстрасистолий. Во-вторых, стоит обратить внимание на образ жизни. Регулярные физические нагрузки, правильное питание, уменьшение потребления кофеина и алкоголя, а также избегание стрессов могут существенно повлиять на общее состояние сердца. Практики релаксации и дыхательные упражнения также могут помочь справиться с дискомфортом от аритмии. Если симптомы сохраняются или усиливаются, настоятельно рекомендую снова обратиться к кардиологу для повторного обследования и корректировки терапии. Иногда необходимо временное применение медикаментов для контроля аритмии, в то время как основные факторы будут исследоваться более подробно. Важно не оставлять эту проблему без внимания и совместно с врачом разработать план дальнейших действий.

Похожие вопросы
Насколько опасна желудочковая экстрасистолия?
Аноним, 26 лет, мужской пол
14 декабря 2024 г. в 13:47
Здравствуй, у меня по результатам Холтера обнаружены две желудочковые экстрасистолы и удлинение QT. Насколько это опасно? Я мужчина, 26 лет, у меня...
2 ответа
Насколько опасны повторные пробежки желудочков?
Аноним, 38 лет, женский пол
24 марта 2024 г. в 22:19
Здравствуйте. У меня экстрасистолия уже 15 лет. После трёх радиочастотных абляций последнее время нет эффекта. Удалось прижечь очаг, но сейчас снова...
2 ответа
Как справиться с желудочковой экстрасистолией без операции?
Аноним
04 мая 2019 г. в 16:53
Здравствуйте, мне 31 год, у меня диагностирована желудочковая экстрасистолия. После РЧА у меня появились экстрасистолии, и сейчас мне назначили...
2 ответа
Что такое экстрасистолия и как ее лечить?
Аноним
21 июня 2024 г. в 17:23
Здравствуйте! Я столкнулся с экстрасистолией и хотел бы понять, какие причины могут вызвать это состояние, какие способы лечения существуют и нужно ли...
2 ответа
Как лечить аритмию и экстрасистолию?
Аноним, 50 лет, женский пол
13 февраля 2022 г. в 15:50
Здравствуйте! Я получила результаты УЗИ сердца, где обнаружили дополнительные проблемы с полостями сердца, а также у меня есть брадикардия и...
2 ответа
Что делать с желудочковой экстрасистолией?
Аноним, 47 лет, женский пол
15 июля 2021 г. в 23:14
У меня с марта наблюдается желудочковая экстрасистолия, и я очень тяжело ее переношу. Холтер показал 6190 желудочковых экстрасистол и много...
2 ответа
Нужна ли медикаментозная терапия при экстрасистолии?
Аноним, 64 года, мужской пол
13 марта 2023 г. в 13:02
Здравствуйте. Мужу 64 года, у него была выявлена аритмия при подготовке к операции. После назначения сотагексала и его отмены врач назначил аллапинин,...
2 ответа
Насколько опасна экстрасистолия и что делать дальше?
Аноним, 66 лет, мужской пол
12 апреля 2024 г. в 11:34
У лекаря представляю свою ситуацию: у меня экстрасистолия, возраст 66 лет. Ранее делал холтер — обнаружили брадикардию и различные типы аритмий, но...
2 ответа
Какие методы лечения могут помочь при экстрасистолии и гастрите?
Аноним
04 февраля 2022 г. в 02:00
У меня поставлен диагноз: редкие пароксизмы фибриляции предсердий и желудочковая экстрасистолия 2-й группы. Симптомы проявляются периодически, но я не...
2 ответа
Какова адекватность текущей терапии?
Аноним, 48 лет, мужской пол
23 декабря 2019 г. в 19:06
У меня после операции по поводу аневризмы аорты появилась желудочковая экстрасистолия и аритмия. Лечусь конкором и синкумаром. Как вы оцениваете...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5711 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3750 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут