Нужна ли операция при субмукозной миоме у женщины в менопаузе? — вопрос №1478274

Субсерозная миома размером 2 на 3 см, если не вызывает симптомов, таких как боль, кровотечения или давление на соседние органы, в менопаузе обычно не требует оперативного вмешательства. Ваша менопауза уже длится 6 лет, и в этот период миомы могут уменьшаться в размерах из-за понижения уровня гормонов. Важно регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить УЗИ для контроля динамики роста миомы, а также сообщать врачу о любых новых симптомах. Если миома не вызывает проблем, достаточно консервативного наблюдения без операции. Операцию рассматривают при росте миомы, появлении симптомов или осложнений.

В вашем случае миома, обнаруженная на УЗИ, размером 2 на 3 см и располагающаяся субмукозно, действительно требует более внимательного подхода по сравнению с субсерозной. Субмукозная миома может вызывать кровотечения и нарушение менструального цикла, однако, учитывая, что вы находитесь в менопаузе уже 6 лет, кровотечения и другие симптомы отсутствуют, это благоприятно. Однако важно подчеркнуть, что субмукозная миома чаще связана с симптомами и осложнениями, чем субсерозная. Рекомендую не просто консервативное наблюдение, но и консультацию с гинекологом-эндокринологом для оценки гормонального статуса и исключения возможной гемодинамической активности миомы или сопутствующих патологий. Кроме того, возможно проведение гистероскопии — эндоскопической процедуры, которая позволяет визуально осмотреть полость матки и, при необходимости, выполнить удаление субмукозной миомы с минимальной травматизацией. Такое вмешательство особенно актуально, если в будущем появятся симптомы или миома начнет увеличиваться в размерах. Вместе с тем, если миома сохраняет стабильные размеры, не вызывает симптомов и не влияет на качество жизни, можно продолжать наблюдение с регулярным УЗИ, включая трансвагинальное, раз в 6-12 месяцев, внимательно отслеживая любые изменения. Также советую обсудить с врачом возможность проведения МРТ-исследования для лучшей оценки характера опухоли и планирования тактики. Важно своевременно сообщать о любых изменениях в состоянии, особенно появлении кровотечений, болей, чувстве давления. Таким образом, решение об операции должно приниматься индивидуально, с учетом динамики, симптоматики и результатов дополнительного обследования, а не только исходя из размера миомы.