Нужна ли мне терапия железом на 20 неделе беременности? — вопрос №985023

Наличие слабости, сонливости, головокружения при снижении уровня гемоглобина до 110 г/л и ферритина до 24 нг/мл на 20-й неделе беременности действительно говорит о необходимости дополнительной оценки состояния железодефицита. Уровень гемоглобина 110 г/л считается граничным по нормам при беременности, а ферритин меньше 30 нг/мл указывает на недостаточные запасы железа, что может объяснять симптомы усталости и слабости. Прием препарата железа в ампулах два раза в день, скорее всего, является пероральной формой, однако это нужно уточнить, так как внутривенные препараты назначаются под медицинским контролем. Внутривенное введение железа оправдано при тяжелых формах анемии, плохой переносимости пероральных препаратов или недостаточной эффективности лечения, а назначать его должен специалист после комплексного обследования, включая определение общего анализа крови, уровней железа, ферритина, трансферрина, а также оценки причин анемии. Важно пройти консультацию у гинеколога, который ведет беременность, так как он учитывает особенности беременности при подборе терапии, и у терапевта для исключения других причин слабости и снижения гемоглобина. Возможно, потребуется проведение более развернутой диагностики и корректировка дозировки или формы железа. Рекомендую также обратить внимание на питание, включающее богатые железом продукты, и сдавать регулярные анализы для контроля динамики состояния. Нельзя самостоятельно увеличивать дозы препаратов железа без врачебного контроля из-за рисков гиперферритинемии и других осложнений. Дополнив мнение предыдущего специалиста, стоит обратить внимание на консультацию гематолога, если анемия сохраняется или прогрессирует, так как возможны варианты как железодефицитной, так и других видов анемий, требующих специализированного подхода. Нельзя забывать о многокомпонентном подходе при беременности для обеспечения здоровья матери и плода.

Учитывая наличие симптомов анемии – слабость, головокружение, а также снижение уровня ферритина и гемоглобина, есть показания к продолжению терапии железом. Однако назначение препаратов и способ введения (перорально или в/в) должен определять врач после дополнительного обследования. Рекомендуется обратиться к гинекологу, который ведет беременность, или к терапевту для уточнения диагноза, оценки степени дефицита железа и коррекции лечения с учетом безопасности для беременности. Необходимо контролировать уровень железа и состояния регулярно.