Как определить вид анемии и выбрать правильное лечение? — вопрос №1254919

Определить вид анемии и подобрать адекватное лечение возможно только после комплексного обследования. Уже проведённый анализ на активность G6PD с показателем ниже нормы свидетельствует о наличии дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который нередко приводит к гемолитической анемии. Это объясняет отсутствие длительного улучшения при приёме только препаратов железа, так как у вас, вероятно, присутствует не только железодефицитная анемия, но и гемолитическая. В дополнение к общему анализу крови с подсчётом ретикулоцитов необходимо определить уровни ферритина, общего железосвязывающего потенциала, витамина В12 и фолиевой кислоты, чтобы исключить совмещенные дефициты. Для диагностики гемолиза следует провести исследование уровня непрямого билирубина, лактатдегидрогеназы, гаптоглобина. Прямой и непрямой антиглобулиновые тесты помогут исключить аутоиммунные гемолитические процессы. Важно также оценить функцию почек и печени, так как они участвуют в эритроцитарном обмене. Обследование у гематолога обязательно — специалист сможет правильно интерпретировать результаты и назначить комплексное лечение, которое помимо препаратов железа может включать меры для снижения гемолиза и поддержки структуры эритроцитов. Также рекомендуется консультация эндокринолога и ревматолога для исключения системных причин анемии. Необходимо строго избегать самостоятельного приёма добавок и лекарств без контроля врача, так как при дефиците G6PD некоторые препараты и продукты могут усугублять состояние. В перспективе рекомендовано прохождение повторного обследования через определённые интервалы для мониторинга эффективности лечения и динамики показателей. Такой подход позволит получить точный диагноз и подобрать эффективную терапию, улучшив качество вашей жизни.

Для уточнения вида анемии и выбора адекватного лечения необходимо провести расширенное лабораторное обследование. Рекомендуется сдать общий анализ крови с ретикулоцитами, уровень ферритина, общий железосвязывающий потенциал, уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. При подозрении на гемолитическую анемию целесообразны анализы на уровень лактатдегидрогеназы, билирубина (особенно непрямого), гаптоглобина, а также тест на коагглютинацию и прямой и непрямой антиглобулиновый тест. Уровень активности G6PD низкий, что указывает на дефицит данного фермента, способствующий гемолизу. Консультация гематолога обязательна для коррекции терапии с учетом выявленных нарушений. Важно не заниматься самолечением и проводить наблюдение под контролем специалиста.