Как продолжать лечение хронической анемии после повышения гемоглобина? — вопрос №874824

Хроническая анемия требует комплексного подхода к лечению и наблюдению. При достижении нормальных значений гемоглобина (120 г/л и выше) важно не прекращать самостоятельно приём препаратов без консультации врача, так как причины анемии могут сохраняться и выздоровление не всегда окончательное. Мальтофер (железосодержащий препарат) обычно рекомендуется принимать до полного восполнения запасов железа в организме, что подтверждается анализом ферритина и общего железа в крови. Резкое прекращение приёма препарата может привести к повторному снижению гемоглобина. Рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови, приблизительно каждые 3 месяца в течение первого года контроля, а затем с учётом результатов, по рекомендации врача. Также важно провести диагностику причин анемии — возможно, потребуется дополнительное обследование (например, исследование кишечника на скрытую кровопотерю, оценка всасывания железа, гормональные и другие анализы), чтобы исключить скрытые патологии. Гемоглобин действительно может вновь снижаться без правильного лечения или при сохраняющейся патологии. Возникновение симптомов анемии, появления бледности, слабости или других признаков требует обязательного обращения к врачу. Если гемоглобин падает, не стоит самостоятельно возобновлять лечение — необходимо выяснить причину падения и подобрать адекватную терапию. Резюмируя, поддерживающее лечение и контроль очень важны, при достижении нормальных значений гемоглобина следует продолжать наблюдение и возможно поддерживающую терапию, а при любых изменениях обращаться к врачу.

Добрый вечер. Дефицит железа необходимо оценивать по уровню гемоглобина и ферритина в крови. Если гемоглобин восстановился, то терапия должна продолжаться еще 6-12 недель для восстановления запасов железа в организме (уровень ферритина выше 30 нг/мл). Необходимо также выяснить причину дефицита железа ( питание, обильные менструации, патология ЖКТ и тд), для устранения или коррекции причины по возможности. Иначе гемоглобин может снова снизиться через какой то промежуток времени. Рекомендую обратиться к гематологу очно или онлайн (в формате второго мнения) для выяснения причины дефицита железа и тактики дальнейшей терапии и контроля.

Длительность приёма препаратов железа должна определяться не только уровнем гемоглобина, но и запасами железа в организме, такими как ферритин. Важно не прекращать лечение сразу после нормализации гемоглобина, так как дефицит железа может сохраняться; это увеличивает риск повторного снижения гемоглобина. Рекомендуется продолжать контроль анализов крови примерно каждые 2-3 месяца для оценки как гемоглобина, так и запасов железа. Кроме того, учитывая, что причина анемии не выяснена, необходимо более глубокое обследование для выявления источника дефицита железа, включая консультацию гастроэнтеролога и, при необходимости, эндоскопические исследования для поиска скрытых кровотечений или нарушений всасывания. Важно избегать самостоятельных решений по приему препаратов и при изменении симптомов или падении гемоглобина своевременно обращаться к врачу для корректировки терапии.