Каковы причины снижения гемоглобина у ребенка? — вопрос №209576
Екатерина, 28 лет, женский пол
28 мая 2018 г. в 13:52
Добрый день. Очень прошу помощи. У моего ребенка с 8 месяцев снижается гемоглобин каждые 2-3 месяца. С 2 лет гемоглобин стал снижаться чуть реже каждые 4-5 месяцев и было так, что после болезни простудой гемоглобин не снижался. Сейчас ребенку 3,8 года, гемоглобин снова снизился. Очень переживаю, что это останется на всю жизнь у него и пытаюсь найти причину снижения гемоглобина.
Сдали анализ крови из пальца 30 марта 2018г: гемоглобин 105, эритроциты 3,1, лейкоциты 6,0, лимфоциты 45, моноциты 2, сегменты 43, палочки 9
С этим анализом отправились к врачу, он нам сказал, что этот анализ не верный. Мы принимали три дня Ферлатум, потом неделю не принимали и сдали анализ из вены 12.04.2018: Сывороточное железо 24.5 +,
Латентная железосвязывающая способность 32.8, ОЖСС 57.3,
Фолаты 9.8,
Ферритин15.2,
Трансферрин 3.0,
Витамин В12 504,
Гемоглобин 114 ,
Эритроциты 13/04/2018 4.22
Гематокрит 13/04/2018 34.7
Средний объем эритроцитов (MCV) 13/04/2018 82
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 27.0
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 1329 --
Цветовой показатель 0.81 --
Тромбоциты 319
Лейкоциты 7.7
Ретикулоциты (капилярная кровь) 1.6 ++
Доктор сказал, что анемии у нас больше нет, но по ребенку я улучшений не вижу, как был он белый с синяками под глазами и быстро уставал, так он и остался таким.
Пересдали анализ из вены: гемоглобин 10,9, гематокрит 31,6, эритроциты 3,96, тромбоциты 335, лейкоциты 6,89, нейтрофилы% 41,0, лимфоциты 41,7, моноциты% 12,2, моноциты абс. 0,84
Помогите разобраться и решить причину снижения гемоглобина.
Ответы врачей
Здравствуйте.
Для полного ответа на ваш вопрос необходимы результаты анализов с референсными значениями. Прикрепите бланки с результатами анализов в приложения к вопросу.
Медицинский консультантГематолог
Стаж 10 лет
Причины снижения гемоглобина у ребенка могут быть разнообразны и требуют всестороннего подхода к диагностике. Учитывая данные анализов, можно предположить, что несмотря на нормализацию некоторых параметров, сохраняется скрытый дефицит железа, который сопровождается снижением уровня ферритина на нижней границе нормы, а также возможное нарушение всасывания железа или хроническое воспалительное состояние. Кроме того, наличие синяков под глазами и быстрой утомляемости указывает на возможную хроническую гипоксию или другие соматические состояния, которые также следует учитывать. Помимо рекомендаций по продолжению приема препаратов железа и коррекции питания, целесообразно обратить внимание на исследование работы кишечника, включая тесты на целиакию и паразитарные инфекции, чтобы исключить мальабсорбцию. Проведение консультации у детского гематолога и гастроэнтеролога поможет не только уточнить причины анемии, но и подобрать адекватную терапию. Также возможно проведение более углубленных исследований, таких как исследование костного мозга, чтобы исключить редкие причины анемии. Вашему ребенку стоит провести комплексное обследование с оценкой не только гематологических параметров, но и общего состояния здоровья, с учетом всех сопутствующих симптомов.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Снижение гемоглобина у ребенка может быть обусловлено разными причинами, и для корректного понимания необходимо комплексное обследование. На основе предоставленных данных можно сделать несколько предположений и рекомендаций. 1. Железодефицитная анемия. Частая причина снижения гемоглобина у детей – дефицит железа, что подтверждается снижением ферритина и сывороточного железа. Хотя уровень ферритина у вашего ребенка близок к нижней границе нормы, он может указывать на недостаток железа в организме. 2. Воспалительные или хронические заболевания. Периодические подъемы и снижение гемоглобина могут быть связаны с фоновой хронической инфекцией или воспалением, что требует дополнительного обследования. 3. Возможна роль факторов питания и всасывания, в том числе дефицит витаминов и минералов, хотя показатели фолатов и витамина В12 в норме. 4. Необходимо обратить внимание на симптомы: бледность, синяки под глазами, усталость. Они свидетельствуют о том, что ребенку требуется дальнейшая диагностика и, возможно, коррекция лечения. Рекомендации: - Провести консультацию с детским гематологом для уточнения диагноза. - Повторно оценить питание ребенка, уделить внимание продуктам, богатым железом (мясо, печень, зеленые овощи). - Обследовать на скрытые воспалительные заболевания, включая анализ на скрытую кровь в кале и исследования на паразитарные инфекции. - Выполнить исследования функции кишечника и всасывания железа (например, исследование кала на эластазу, целиакию). - По рекомендации врача продолжить или скорректировать прием препаратов железа, возможно, в другой форме для лучшего усвоения. - При необходимости провести дополнительные лабораторные и инструментальные обследования (биохимия крови, УЗИ органов брюшной полости). Таким образом, несмотря на ошибочное заключение, что анемии нет, симптомы и результаты анализов заставляют обратить внимание на продолжающиеся проблемы. Детальное обследование и системный подход помогут выявить истинную причину снижения гемоглобина и подобрать адекватное лечение для улучшения состояния ребенка.
Похожие вопросы
Как поднять гемоглобин у ребёнка?Аноним, 23 года, женский пол
17 февраля 2024 г. в 11:43
У моего 3-летнего ребёнка в анализе крови показал гемоглобин 115, как и до каких уровней его следует повышать? Какие причины могут вызывать снижение...
2 ответа Как повысить гемоглобин у малыша?Аноним, 32 года, женский пол
23 мая 2023 г. в 00:35
Здравствуйте, моему 4-месячному ребенку поставили диагноз анемия. Гемоглобин был 90, после месяца приема мальтофера он поднялся до 99. Как я могу еще...
2 ответа Каковы результаты анализов на анемию?Аноним, 1 год, мужской пол
30 мая 2022 г. в 21:32
У моего ребенка, которому 1,6 года, педиатр поставил диагноз железодефицитная анемия. Однако, по нашим анализам, показатели железа и витаминов...
2 ответа Как влияет феррум лек на зубы ребенка?Аноним, 29 лет, женский пол
30 июня 2022 г. в 17:35
Добрый вечер. Мы сдали общий анализ крови и у ребенка обнаружили низкий уровень гемоглобина – 89 г/л. Педиатр рекомендовал принимать феррум лек. Я...
2 ответа Гематологи онлайн
Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
739 ответов
Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
382 ответа
Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
31 ответ
Клиника ТГМА
ул. Одесская, д. 54
+7 (345) 220- ... показать
Областная клиническая больница №1
ул. Котовского, д. 55
+7 (345) 256- ... показать
Областная клиническая больница №1
ул. Котовского, д. 55
+7 (345) 256- ... показать