Вопрос закрыт

Андрофлор и анализы — вопрос №1588750

Ольга, 37 лет, женский пол
09 июля 2025 г. в 21:59
Здравствуйте, муж сдал микроскопию мазка из уретры. Есть ли воспаление? Лейкоцитов 5-8, эритроциты не обнаружены, слизь умеренно, эпителий умеренно, микрофлора мелкие палочки и коки незначительно, диплококи тризомоналы, грибы не обнаружены, так же он сдал андрофлор мазок уретры, но он очень странный, ничего не обнаружено абсолютно. Только указано ГДЧ 10⁴'⁴, и ОБМ 10 ³‘³… Мазки сдавались потому что было лечение месяц назад от трихомониаза
Ответы врачей
Шадеркин Игорь Аркадьевич
Уролог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Жалобы — Прямых жалоб у пациента (мужа) на момент обращения не указано. Из анамнеза известно, что месяц назад проводилось лечение по поводу трихомониаза. Анамнез заболевания — Месяц назад был выставлен диагноз трихомониаз, проведено лечение (какое именно — не уточнено). — После лечения сданы контрольные анализы: микроскопия мазка из уретры и тест Андрофлор. — Поводов для сдачи анализов — контроль излеченности после трихомониаза. Анамнез жизни — Подробные сведения о сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях, особенностях образа жизни и сексуальной активности не предоставлены. — Важно уточнить: были ли у мужа или у Ольги какие-либо симптомы (выделения, дискомфорт, зуд, нарушения мочеиспускания) до лечения и после него. Интерпретация представленных данных Микроскопия мазка из уретры: — Лейкоциты 5-8 в поле зрения — это верхняя граница нормы или минимальные признаки воспаления (до 5 — условная норма, 5-10 — возможное слабое воспаление). — Эритроциты не обнаружены — нет признаков кровоточивости. — Слизь умеренно, эпителий умеренно — вариант нормы. — Микрофлора: мелкие палочки и коки незначительно — типично для мужской уретры после лечения, особенно если применялись антибиотики. — Диплококки, трихомонады, грибы не обнаружены — это хороший признак, свидетельствующий об отсутствии активной инфекции. Андрофлор (мазок из уретры): — «Ничего не обнаружено абсолютно» — вероятно, имеется в виду отсутствие ДНК патогенных микроорганизмов, что обычно трактуется как отрицательный результат. — ГДЧ 10⁴'⁴ и ОБМ 10³‘³ — вероятно, это технические параметры (геномная ДНК человека и общая бактериальная масса), которые сами по себе не указывают на патологию, если патогены не выявлены. Заключение — По результатам микроскопии: выраженного воспаления нет, минимальные изменения могут быть вариантом нормы после недавнего лечения, особенно если нет жалоб. — По результатам Андрофлор: патогенные микроорганизмы не обнаружены, что говорит об эффективности проведённого лечения трихомониаза. — Контрольные анализы свидетельствуют об отсутствии активной инфекции и выраженного воспаления. — Однако, для полной уверенности важно учитывать клиническую картину: есть ли жалобы у мужа или у вас, были ли незащищённые половые контакты после лечения, проводилось ли лечение у обоих партнёров одновременно. Рекомендации — Если жалоб нет, контрольные анализы можно считать удовлетворительными, лечение трихомониаза, вероятно, было эффективным. — Если есть какие-либо симптомы (выделения, зуд, дискомфорт, нарушения мочеиспускания) — рекомендую повторно обратиться к урологу для осмотра и, возможно, расширенного обследования (ПЦР на ИППП, повторная микроскопия, посев). — Оба партнёра должны быть пролечены одновременно при трихомониазе, чтобы избежать повторного заражения. — Воздержание от незащищённых половых контактов до получения отрицательных контрольных анализов у обоих партнёров. — При необходимости — консультация гинеколога для Ольги (если есть жалобы или ранее не проводилось лечение). Дополнительная информация и инструкции — Если появятся новые симптомы, рекомендую вести дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА — дневник мочеиспускания» — при наличии нарушений мочеиспускания). — Для более точной интерпретации анализов желательно приложить сканы или фото бланков лабораторных исследований. — Если есть вопросы по результатам анализов, можно приложить их сюда для более детального разбора. — Контрольные анализы после лечения трихомониаза обычно сдаются через 2-4 недели после окончания терапии. Если потребуется, уточните: — Были ли у мужа или у вас симптомы после лечения? — Проводилось ли лечение у обоих партнёров? — Какие препараты и схемы использовались для лечения? Готов помочь с дальнейшей интерпретацией и рекомендациями!

Ольга, 37 лет, женский пол
Пациент

Игорь Аркадьевич, лечение было начато сразу после выявления инфекции, начина с 22 мая, 7 дней были приняты левофлоксацин 1 раз в день, и метронидазол 2 раза в день. Жалоб нет, жена лечилась параллельно, день в день, через 2 недели после окончания лечения был контрольный анализ, у жены была выявлена уреаплазма парвум в 5 степени, гарднерелла, в 6 степени, и атопобиум в 7 степени. Было назначено повторное лечение коинлацином на 6 дней. Секса небыло вагинального. Но был ан…секс несколько раз, после лечения жены…вечером перед сдачей андрофлор, был ор… секс, муж настоял, могло ли это повлиять что андрофлор пустой…?

Ольга, 37 лет, женский пол
Пациент

Игорь Аркадьевич, флора в андрофлоре вообще никакая не выявлена. Ни нормофлоры, ни условно патогенной, ни анаэробной ничего …просто смущает что коки в микроскопии есть, и палочки, но аюв андрофлоре нет ничего абсолютно.

Шадеркин Игорь Аркадьевич
Уролог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Отвечаю по сути ваших вопросов. Во-первых, схема лечения у мужа была стандартная, вы оба пролечились синхронно, что правильно. Контрольные анализы сданы вовремя. По мазку из уретры у мужа — выраженного воспаления нет, минимальные лейкоциты могут быть вариантом нормы после недавнего лечения, особенно если жалоб нет. Что касается «пустого» Андрофлора — это не редкость после курса антибиотиков, особенно если между лечением и анализом прошло не так много времени. Антибиотики «выбивают» не только патогенную, но и нормальную флору, поэтому в молекулярных тестах (Андрофлор) может вообще ничего не определяться, даже нормальные бактерии. Это не признак какой-то скрытой инфекции, а скорее последствие терапии. Микроскопия и ПЦР/Андрофлор — разные методы. Микроскопия может показать отдельные коки и палочки, которые не всегда идентифицируются в молекулярных тестах, особенно если их очень мало. Ваша ситуация типична для периода восстановления после антибиотиков. Что касается анального и орального секса накануне сдачи мазка — да, это могло повлиять на результат, особенно если речь о мазке из уретры. Могла попасть флора изо рта или кишечника, но, как правило, это проявляется появлением отдельных бактерий, а не «пустым» анализом. Скорее всего, «пустота» связана именно с действием антибиотиков. Ваша тактика сейчас — наблюдение. Если жалоб нет, анализы через 3-4 недели обычно восстанавливаются, флора возвращается к норме. Повторять Андрофлор сейчас смысла нет, только если появятся симптомы.

Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    920 ответов
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    919 ответов
Ответим за 28 минут