Как правильно интерпретировать результаты гинекологических анализов? — вопрос №812167
Оксана, 20 лет, женский пол
20 декабря 2022 г. в 13:14
Здравствуйте. Проходила плановое гинекологическое обследование в октябре этого года, и анализы (Микроскоп. иссл. мазка) оказались не очень хорошими (файл прилагается). Т.к. на момент сдачи анализа я была простужена (ОРЗ), то было принято решение, после моего выздоровления, сдать повторный анализ. В ноябре я сдала повторный анализ (файл прилагается), но к сожалению показатели ещё более усугубились. По УЗИ обследованию органов малого таза всё в норме. Для уточнения диагноза я сдала несколько дополнительных анализов (Фемофлор и Посев на флору и АЧ). Результаты исследований прилагаю. К сожалению, врач не дал мне никакого вразумительного ответа о моём состоянии здоровья, но лечение назначил, а именно: Клиндамицин и Ацилакт. Из за неуверенности врача, у меня появилась тревожность в правильности и целесообразности, назначенного лечения. Пожалуйста, помогите мне, мне не спокойно. Дайте пожалуйста свой ответ.
P.S. В течении 4-х лет принимаю противозачаточный препарат (Джес+). Всегда всё было отлично, месячные как часы (цикл 30-31 день/6 дней), но в октябре и ноябре текущего года на 14 день цикла в течении 4-х дней были внеплановые кровянистые выделения. Но в остальном чувствую себя нормально, меня ничего не беспокоит.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Результаты микроскопического анализа мазка свидетельствуют о нарушении нормальной микрофлоры влагалища, что подтверждается данными Фемофлора и посева. Применение Клиндамицина показано для лечения бактериального влагалищного дисбактериоза, а Ацилакт помогает восстановить нормальную микрофлору. Внеплановые кровянистые выделения могут быть связаны с гормональным воздействием противозачаточного препарата и воспалительным процессом. Поскольку УЗИ органов малого таза в норме, воспалительных или структурных патологий матки и придатков нет. Лечение назначено адекватное, важно соблюдать рекомендации врача и завершить курс. При сохранении симптомов или ухудшении необходимо повторно обратиться к специалисту для коррекции терапии и дополнительного обследования.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Нарушение микрофлоры влагалища, выявленное в ваших анализах, действительно указывает на бактериальный вагиноз или дисбактериоз, что требует терапии, направленной на восстановление баланса. Назначение Клиндамицина является стандартным подходом для устранения патогенной флоры, а Ацилакт помогает восстановить нормальную лактофлору. Однако тревожность пациентки по поводу лечения понятна, и здесь важно дополнительно обсудить несколько моментов. Во-первых, при наличии хронического воздействия гормональных контрацептивов возможно изменение слизистой и капиллярного кровотока, что может объяснять внеплановые кровянистые выделения на 14-й день цикла. Во-вторых, учитывая повторное ухудшение анализов несмотря на проведение антибиотикотерапии, рекомендовано проверить чувствительность флоры к назначенным препаратам, чтобы исключить резистентность микроорганизмов. Также следует проанализировать возможные факторы, способствующие нарушению микрофлоры – стресс, инфекционные заболевания, особенности гигиены и пр. Консультация с иммунологом или инфекционистом может быть полезна, особенно если ситуация повторяется. В качестве дополнительных мер можно обсудить применение препаратов против воспаления и поддержку иммунитета, а не ограничиваться только противомикробной терапией. Очень важно завершить назначенный курс лечения и проводить контрольные обследования для оценки динамики. Если симптоматика или показатели ухудшаются, желательно обратиться к другому гинекологу или специалисту по микробиологии для подтверждения диагноза и коррекции терапии. В целом ваш врач назначил адекватное лечение, но для более точного подхода необходимо рассмотреть индивидуальные особенности и возможные сопутствующие факторы. Рекомендую не прекращать наблюдение и выполнять все рекомендации, подчеркивая важность повторного контрольного обследования после окончания курса медикаментов.
Похожие вопросы
Как лечить молочницу?Милена, 19 лет, женский пол
26 апреля 2023 г. в 13:41
Как можно лечить молочницу? Сильно зудит влагалище, появляются выделения
2 ответа Какие анализы нужны при менопаузе?Лилия, 44 года, женский пол
06 марта 2022 г. в 14:41
Добрый день, какие анализы сдаются при менопаузе, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение ?
2 ответа Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
5884 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
4532 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать