Вопрос закрыт

Как правильно интерпретировать результаты гинекологических анализов? — вопрос №812167

Оксана, 20 лет, женский пол
20 декабря 2022 г. в 13:14
Здравствуйте. Проходила плановое гинекологическое обследование в октябре этого года, и анализы (Микроскоп. иссл. мазка) оказались не очень хорошими (файл прилагается). Т.к. на момент сдачи анализа я была простужена (ОРЗ), то было принято решение, после моего выздоровления, сдать повторный анализ. В ноябре я сдала повторный анализ (файл прилагается), но к сожалению показатели ещё более усугубились. По УЗИ обследованию органов малого таза всё в норме. Для уточнения диагноза я сдала несколько дополнительных анализов (Фемофлор и Посев на флору и АЧ). Результаты исследований прилагаю. К сожалению, врач не дал мне никакого вразумительного ответа о моём состоянии здоровья, но лечение назначил, а именно: Клиндамицин и Ацилакт. Из за неуверенности врача, у меня появилась тревожность в правильности и целесообразности, назначенного лечения. Пожалуйста, помогите мне, мне не спокойно. Дайте пожалуйста свой ответ. P.S. В течении 4-х лет принимаю противозачаточный препарат (Джес+). Всегда всё было отлично, месячные как часы (цикл 30-31 день/6 дней), но в октябре и ноябре текущего года на 14 день цикла в течении 4-х дней были внеплановые кровянистые выделения. Но в остальном чувствую себя нормально, меня ничего не беспокоит.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты микроскопического анализа мазка свидетельствуют о нарушении нормальной микрофлоры влагалища, что подтверждается данными Фемофлора и посева. Применение Клиндамицина показано для лечения бактериального влагалищного дисбактериоза, а Ацилакт помогает восстановить нормальную микрофлору. Внеплановые кровянистые выделения могут быть связаны с гормональным воздействием противозачаточного препарата и воспалительным процессом. Поскольку УЗИ органов малого таза в норме, воспалительных или структурных патологий матки и придатков нет. Лечение назначено адекватное, важно соблюдать рекомендации врача и завершить курс. При сохранении симптомов или ухудшении необходимо повторно обратиться к специалисту для коррекции терапии и дополнительного обследования.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Нарушение микрофлоры влагалища, выявленное в ваших анализах, действительно указывает на бактериальный вагиноз или дисбактериоз, что требует терапии, направленной на восстановление баланса. Назначение Клиндамицина является стандартным подходом для устранения патогенной флоры, а Ацилакт помогает восстановить нормальную лактофлору. Однако тревожность пациентки по поводу лечения понятна, и здесь важно дополнительно обсудить несколько моментов. Во-первых, при наличии хронического воздействия гормональных контрацептивов возможно изменение слизистой и капиллярного кровотока, что может объяснять внеплановые кровянистые выделения на 14-й день цикла. Во-вторых, учитывая повторное ухудшение анализов несмотря на проведение антибиотикотерапии, рекомендовано проверить чувствительность флоры к назначенным препаратам, чтобы исключить резистентность микроорганизмов. Также следует проанализировать возможные факторы, способствующие нарушению микрофлоры – стресс, инфекционные заболевания, особенности гигиены и пр. Консультация с иммунологом или инфекционистом может быть полезна, особенно если ситуация повторяется. В качестве дополнительных мер можно обсудить применение препаратов против воспаления и поддержку иммунитета, а не ограничиваться только противомикробной терапией. Очень важно завершить назначенный курс лечения и проводить контрольные обследования для оценки динамики. Если симптоматика или показатели ухудшаются, желательно обратиться к другому гинекологу или специалисту по микробиологии для подтверждения диагноза и коррекции терапии. В целом ваш врач назначил адекватное лечение, но для более точного подхода необходимо рассмотреть индивидуальные особенности и возможные сопутствующие факторы. Рекомендую не прекращать наблюдение и выполнять все рекомендации, подчеркивая важность повторного контрольного обследования после окончания курса медикаментов.

Похожие вопросы
Какое лечение назначить после анализа мазка?
Надежда, 32 года, женский пол
10 августа 2023 г. в 09:53
Здравствуйте. Прохожу м/о. Забрала анализ мазка. Гинеколог ушла в отпуск.какое лечение назначить?
2 ответа
Как лечить молочницу?
Милена, 19 лет, женский пол
26 апреля 2023 г. в 13:41
Как можно лечить молочницу? Сильно зудит влагалище, появляются выделения
2 ответа
Какие анализы нужны при менопаузе?
Лилия, 44 года, женский пол
06 марта 2022 г. в 14:41
Добрый день, какие анализы сдаются при менопаузе, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение ?
2 ответа
Может ли спираль Мирена использоваться не только для контрацепции?
Юлия, 42 года, женский пол
06 декабря 2021 г. в 21:26
Здравствуйте. Ставится ли спираль Мирена исключительно с целью контрацепции? Обратилась к врачу с этой целью, но врач настаивает именно на Мирене. Я...
2 ответа
Может ли кровотечение быть связано с пропущенными таблетками ОК?
надежда, 20 лет, женский пол
08 мая 2020 г. в 12:42
Добрый день. Месяц назад в результате порванного презерватива пришлось выпить постинор. Беременность не наступила, месячные после него пришли в срок...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5884 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4532 ответа
Ответим за 17 минут