Какие анализы на щитовидную железу стоит сдать перед началом приема антидепрессантов? — вопрос №1142267
Анна, 31 год, женский пол
09 марта 2024 г. в 21:11
Здравствуйте. Я консультировалась с психотерапевтом, перед началом приема антидепрессантов хочу убедиться, что нет проблем с щитовидкой. Некоторые симптомы как раз подходят, астения, бессонница, гипергидроз, холестерин высоковат. Какие анализы нужны?
Пока сделала узи (все в порядке, без патологии), проверила в лаборатории Т3, Т4 и ТТГ, результаты в пределах нормы, но ближе к нижней границе, ТТГ 0.9282 при референсных 0.3500-4.9400. Знаю, что есть еще анализы на антитела, надо проверить? И Т3 реверсивный, читала, что проблема может быть в нем даже если остальные показатели в норме, есть смысл его тоже сдать?
Также хочу пропить йод курсом, в анализах он 0.038 при референсных 0.05 - 0.10.
200 мг в день хватит или при дефиците дозировка должна быть выше?
Ответы врачей
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Уровни Т3, Т4 и ТТГ в пределах нормы говорят в пользу сохранения функции щитовидной железы, хотя результаты ближе к нижней границе требуют динамического наблюдения. Дополнительное исследование антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину поможет исключить аутоиммунный тиреоидит, который может влиять на эмоциональное состояние. Исследование реверсивного Т3 показано только при наличии клинических симптомов или нарушений обмена гормонов несмотря на нормальные базовые показатели. При уровне йода ниже нормы не рекомендуется самостоятельно назначать высокие дозы йода (особенно 200 мкг в сутки без контроля), так как это может повлиять на функцию щитовидной железы. Рекомендуется консультация эндокринолога, который сможет подобрать адекватную дозу и определить необходимость дополнительных исследований перед началом терапии и в ходе лечения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Перед началом приема антидепрессантов важно убедиться в нормальной функции щитовидной железы. Вы правильно сделали УЗИ и базовый гормональный профиль (Т3, Т4, ТТГ). Для более полной оценки стоит дополнительно сдать антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и к тиреоглобулину (АТ-ТГ), чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит. Анализ на реверсивный Т3 обычно назначается при подозрении на дисфункции периферического обмена гормонов щитовидной железы, если есть клинические симптомы, не подтвержденные стандартными тестами. Уровень йода у вас немного ниже нормы; прием йодсодержащих препаратов должен контролироваться врачом, учитывая возможные риски и нужную дозировку. Дозировка 200 мкг в день часто считается достаточной для восполнения дефицита, но она должна быть подтверждена специалистом. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для выбора оптимальной схемы обследования и лечения.
Похожие вопросы
Почему изменились результаты анализов?Тамара, 61 год, женский пол
09 февраля 2023 г. в 17:09
Добрый день. Анализы от 14.05.2021 и от 31.01.2023 очень отличаются.
Принимаю эутирокс 137, дозировка увеличивалась с 2011г.
Может надо снизить...
3 ответа Каковы результаты анализов Т4 и ТТГ?андрей, 39 лет, мужской пол
25 декабря 2018 г. в 18:50
Здравствуйте. Не давно сдал кровь на гармоны Т4 свободный и ТТГ. Результаты получил, а не чего не сказали плахие анализы или норма. Скажите пожалуйста...
3 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
479 ответов
Республиканская поликлиника 1 на Воткинском шоссе
Воткинское шоссе, д. 57
+7 (341) 246- ... показать
Медицинский центр «Аксион» на Бородина
ул. Бородина, д. 7
+7 (341) 256- ... показать
Медицинский центр «Медицея» на Широком
переулок Широкий 38а
+7 (341) 265- ... показать