Что означают положительные показатели RW спустя 26 лет после лечения сифилиса? — вопрос №1558406

Ваши текущие показатели RW (2+), полная КП 7,5 и реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) 3+ могут отражать сохранение антител после перенесённого и пролеченного сифилиса, что характерно для так называемого серологического шрама. При отсутствии клинических симптомов активного процесса, таких как сыпь или папулы, а также при стабильном браке и отсутствии новых рисков инфицирования, вероятность активного сифилиса невелика. Однако ваши сопутствующие хронические заболевания, включая сахарный диабет и атеросклероз, могут влиять на иммунный ответ и качество серологических тестов, иногда приводя к ложноположительным результатам. Рекомендуется пройти дополнительное обследование у венеролога или инфекциониста с использованием трепонемных тестов (например, ИФА, РИБТ), а также количественное определение титров антител с динамическим наблюдением. При необходимости специалист может порекомендовать повторное обследование спинномозговой жидкости или другие методы диагностики для исключения нейросифилиса. Важно сохранять спокойствие и не ставить диагноз самостоятельно, а обратиться за комплексной консультацией, которая учтет все особенности вашего здоровья и сопутствующие заболевания. Регулярный контроль и соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить возможные осложнения и подтвердить отсутствие активной инфекции.

Результаты Ваших серологических тестов на сифилис (RW, реакция пассивной гемагглютинации - РПГА) действительно вызывают вопросы и требуют внимательного подхода. Вы описываете долгую историю перенесённого и пролеченного сифилиса с хорошим исходом, отсутствие клинических проявлений болезни с 1999 года и положительный тест RW с разной степенью выраженности антител (от 2+ до 4+ в прошлом). В настоящее время, несмотря на положительный RW, отсутствуют симптомы активного процесса (сыпь, папулы и т.д.). Следует учитывать, что серологические тесты на сифилис могут оставаться положительными в течение длительного времени после лечения (что называют серологическим шрамом), особенно нетрепонемные тесты (как RW). Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) также может показывать упрочение антител, но не всегда свидетельствует о текущей активности инфекции. При Ваших обстоятельствах (длительное время после адекватного лечения, отсутствие клинических признаков, стабильный брак с одним постоянным партнёром, отрицательные результаты анализов на врождённые инфекции у ребёнка) наиболее вероятно, что положительный тест отражает прошлую инфекцию и оставшиеся антитела, а не активный сифилис. Однако, учитывая наличие нескольких хронических заболеваний, которые могут влиять на иммунный ответ, а также серьёзность и сложность болезни сифилиса, Вам необходима консультация венеролога или инфекциониста с проведением дополнительных тестов - например, трепонемных тестов (ИФА, РИБТ), количественного определения титров антител, и, возможно, реакций, позволяющих оценить активность инфекции. Также важно следить за общем состоянием здоровья, контролировать сопутствующие заболевания и соблюдать рекомендации врачей. В любом случае не стоит паниковать. Основное - отсутствие клинических проявлений и стабильное состояние. Обратитесь к специалисту для персонализированного обследования и экспертной оценки результатов для подтверждения или исключения активности сифилиса и необходимости дополнительного лечения.