Как справиться с дефицитом железа при эритроцитозе? — вопрос №955645

Высокий уровень эритроцитов при дефиците железа, B12 и фолатов требует комплексного и осторожного подхода к лечению. Важно не просто принимать препараты железа и витаминов, а учитывать причины повышения эритроцитов — это может быть реактивный эритроцитоз или скрытое заболевание, требующее уточнения. Одновременно наблюдаются изменения в лейкоцитах и тромбоцитах, что может указывать на воспалительный процесс или другие гематологические нарушения. Следует продолжать консультацию с гематологом и по возможности обратиться к гематологу-иммунологу для более детального обследования и корректировки терапии. Самостоятельно назначать или менять лечение не рекомендуется, так как неправильное использование железосодержащих препаратов и витаминов B12/фолатов может усугубить состояние. Рекомендую провести дополнительное обследование: повторные анализы крови с расширенной гемограммой, изучение уровня ферритина, насыщения трансферрина, ретикулоцитов, а также исключить первичные патологии костного мозга с помощью биопсии при необходимости. Возможно, понадобится консультация эндокринолога и специалистов из других областей для выявления причины дисбаланса. Важно также оценить общее состояние, симптомы и динамику изменений. Необходимо системное наблюдение и терапия под контролем узких специалистов, чтобы избежать осложнений и добиться стабильной компенсации дефицитов без негативного влияния на эритроцитоз.

При сочетании эритроцитоза и дефицита железа, а также недостатка витаминов B12 и B9, важно корректно лечить дефициты, чтобы нормализовать обмен и улучшить качество крови. При этом повышение гемоглобина и эритроцитов на фоне железодефицита может быть связано с компенсаторными процессами. Приём препаратов железа, витаминов B12 и фолиевой кислоты обычно показан для коррекции дефицитов, но их дозировки и формы должен подбирать врач-гематолог, учитывая весь клинический контекст и результаты анализов, включая уровень ферритина, макроцитов и другие показатели. Самостоятельно назначать уколы или таблетки не рекомендуется. Следует обратиться к лечащему врачу, чтобы обсудить результаты анализов, симптомы, и получить персонализированную схему лечения, возможно, с дополнительным обследованием. Повышение лейкоцитов и изменение тромбоцитов также нуждаются в наблюдении специалиста, чтобы исключить или подтвердить сопутствующие заболевания или реактивные состояния.