Вопрос закрыт

Амниоцентез после БВХ — вопрос №1489942

Стоимость – 500 руб.
Мария, 41 год, женский пол
24 марта 2025 г. в 11:51
Здравствуйте! По результатам 1-го скрининга направили на БВХ из-за высокого риска трисомии 21. Анализ делала бесплатно по ОМГ и также платный ХМА в Геномеде. Результат — подтвердилась трисомия 21. Консилиум врачей направляет на прерывание. Делала экспертное УЗИ. Паталогий у плода не нашли. Врач советует сделать амниоцентез в 16 недель. Подскажите, есть ли вероятность того, что амниоцентез не покажет СД после подтвержденного по биопсии хориона?
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Такая вероятность есть, поскольку только исследование непосредство ДНК плода может дать вам 100% гарантию. Тесты могут ошибаться. Поэтому для большей достоверности лучше пройти, конечно, амниоцентез.

Ответ принят
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Мария, скрининг и биопсия хориона (БВХ) показывают трисомию 21, это, как правило, достоверный результат, так как БВХ — это прямой метод исследования клеток плода, однако есть редкие ситуации, примерно в 1-2% случаев, когда результат БВХ может быть ложноположительным из-за мозаицизма, то есть наличия аномальных клеток только в хорионе, а не у самого плода, это называется «конфайнмент плацентарного мозаицизма». Отсутствие патологий на экспертном УЗИ — хороший знак, но, к сожалению, у плодов с трисомией 21 не всегда есть видимые аномалии на этом сроке, поэтому УЗИ не исключает диагноз. Амниоцентез, который делают в 16 недель, считается «золотым стандартом», так как исследуются клетки околоплодных вод, которые более точно отражают генетику плода, и в редких случаях он может не подтвердить трисомию 21, если аномалия была только в хорионе.

Ответ принят
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Рекомендую согласиться на амниоцентез, чтобы получить окончательное подтверждение диагноза, так как это поможет принять взвешенное решение, обсудить с генетиком вероятность мозаицизма и его возможные последствия, также важно учитывать мнение консилиума врачей, но окончательное решение о прерывании или сохранении беременности остается за вами, для поддержки можете обратиться к психологу, который поможет справиться с эмоциональной нагрузкой. Все дальнейшие шаги лучше обсуждать с вашим врачом и генетиком на Очной консультации. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день можно дождаться 16 недель и сделать амниоцентез, но с большой вероятностью трисомия подтвердиться (по 1 скринингу у Вас риск трисомии по 21 хромосое — 1:76. это высокий риски, должно быть 1:100и выше)

Мария, 41 год, женский пол
Пациент

А есть ли такие случаи, когда амнио опровергло результаты биопсии? Просто генетики мне сказали, что смысла в амнио нет, раз ХМА пришел подтвержденный.

Мария, 41 год, женский пол
Пациент

Дмитрий Валерьевич, поняла, спасибо. Буду надеяться на редкий случай

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Он может прийти негативный, если попадет малое количество клеток либо СД в мозаичной форме (когда часть клеток нормальная, часть — патологическая)

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Можно сделать НИПТ — но он менее информативный чем инвазивная диагностика и делается 2-4 недели в зависимости от количества патологии, которые оцениваются

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! Вероятность того, что амниоцентез не покажет СД крайне мал. А вот случаи, когда по УЗИ или крови не видят синдром, а он в итоге выявляется после рождения не так редки. С уважением. доктор Минасян М. Г.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Добрый день, можно сдать анализ крови на генетику — НИПТ, анализ высокой достоверности, не менее, чем инвазивные методы. На основные аномалии (дауна, клайнфельтера, шерешевского- тернера) за 10-14 дней приходит результат.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Сейчас вам нужно взвесить все за и против. Конечно амниоцентез страшно, но зато он даст ответ который повлияет на вашу жизнь. Вы конечно можете отказаться, но Готовы ли вы к тому, чтобы растить ребёнка с синдромом. Нужно подумать об этом, честно поговорить с собой и партнером Вы готовы отказаться от обследования и потом, если вы не попали в тот 1% от всех женщин. Что вы будете делать? Синдром это не только проблемы с интеллектом, это часто пороки сердца, нарушение работы щитовидной железы, именно дефицит у ребёнка. И ещё масса сопутствующей патологии. Выбор за вами, и с этим выбором вам нужно будет жить дальше. В моей практике есть как положительные примеры когда родители вместе идут благополучно по жизни. А есть примеры к сожалению не очень приятные.

Мария, 41 год, женский пол
Пациент

Татьяна Николаевна, амниоцентез я буду делать в любом случае. Просто хватаюсь за любую соломинку, в надежде, что малыш будет здоровый.

Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Здравствуйте. Вероятность есть, но крайне мала. В ожидании амниоцентеза можно сдать НИПТ на Трисомию 21. По результатам всех доступных на сегодняшний день для диагностики хромосомных аномалий исследований принять решение

Генетики онлайн
  • Юшина Екатерина Андреевна - Москва
    Юшина Екатерина Андреевна — генетик, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Атлас» на Славянском бульваре и Клиника «Чайка» в Метрополисе. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    343 ответа
  • Нет фото
    Ломоносова Наталья Владимировна — генетик, со стажем 12 лет. Принимает в клиниках: Нижегородская областная клиническая больница им Семашко и Клинико-диагностическая лаборатория НОКБ им Семашко. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    2 ответа
  • Боровикова Ольга Игоревна - Москва
    Боровикова Ольга Игоревна
    Гинеколог, Врач УЗИ, Генетик
    Стаж 10 лет
    Боровикова Ольга Игоревна — гинеколог, врач УЗИ, генетик, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: «Evi Clinic» на Коммунаров, «Evi Clinic» на улице Передерия и Клиника «OXY-center». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    1 ответ
Ответим за 17 минут