Как организовать амбулаторное наблюдение при болезни Паркинсона у пожилого пациента? — вопрос №1585827

Здравствуйте. Когда диагноз болезни Паркинсона установлен, то пациент при стабильном состоянии наблюдается амбулаторно. При резкой декомпенсации (например резкое нарастание тремора или появление акинетико-гипертермического синдрома (обездвиженность и повышение температуры)) показана экстренная госпитализация для лечения и подбора терапии в неврологический стационар. Наиболее продуктивное наблюдение таких пациентов осуществляется врачом неврологом-экстрапирамидологом (паркинсонологом) или в экстрапирамидных центрах (кабинетах). Часто это частные центры. Пациенты старше 70 лет должны получать препараты леводопы в минимально эффективной дозировке (300-600мг\сут) при необходимости может подниматься выше. Если нет дементных проявлений, то могут добавляться и другие препараты (например, амантадин, пирибедил, разагалин), если есть деменция, то препараты из группы антихолинэстеразных (ривастигмин, галантамин, допенезил) и акатинол мемантин. Коррекция дозировки препаратов производится при нарастании проявлений заболевания (это в таком возрасте чаще замечают родственники). То есть нет четкой периодичности, что к неврологу, например, нужно раз в полгода. Очень важно рассказывать о реабилитации для таких пациентов: — Двигательная реабилитация (баланс тренинг, лфк, аэробный тренинг, скандинавская ходьба) -когнитивный тренинг (чтение, заучивание стихов, песен, сканворды) -использование биологической обратной связи и технологий виртуальной реальности (но не везде это есть) -психотерапия -занятия с логопедом для коррекции речевых нарушений и глотания (если есть) -трудотерапия. -необходимо корректировать питание (жидкость не менее 1,5л, частое и дробное, продукты с омега 3, снижение потребления насыщенных животных жиров и так далее) -формировать безопасную домашнюю среду с поручными, удобными кроватями и жесткими стульями Есть специальные школы для родственников и пациентов с болезнью Паркинсона

Здравствуйте! Паркинсонизм очень объемное понятие, поэтому лечебные мероприятия разные, в зависимости от стадии болезни и ее проявлений. Ряду больных нужная сильная реабилитация и лечение командой различных специалистов: невролог, терапевт, ортопед-травматолог и пр. А если говорить о нормативной документации то всем рекомендуется динамическое наблюдение у невролога, по показаниям у психиатра или врача общей практики раз в 3 — 6 месяцев для оценки динамики состояния, оптимизации лечении и реабилитации. Оценка сопутствующих коморбидных заболеваний и их терапии осуществляется не реже 1 раза в 6 месяцев или по необходимости.

Здравствуйте! Пациент с установленным диагнозом наблюдается у паркинсолога, если такого специалиста нет, наблюдение осуществляет невролог амбулаторно. Если вам отказывают есть два пути: 1 обратиться в вышестоящую инстанцию, то есть министерство. 2 найти в частной клинике доктора по отзывам и наблюдаться в одном месте

Наблюдение за пациентом с болезнью Паркинсона в 85 лет должно быть регулярным и комплексным. Оптимально проходить осмотр у невролога каждые 3–6 месяцев для коррекции терапии и оценки прогрессирования болезни. Если поликлинический невролог не ведёт таких пациентов, следует добиваться консультаций в специализированном паркинсон-центре или через телемедицину. Также важно подключать терапевта для контроля сопутствующих заболеваний и реабилитацию (ЛФК, логопедическую помощь). При отказе в направлении можно обратиться в страховую компанию по ОМС или региональный Минздрав.

Здравствуйте. Неврологическая служба оказания помощи пациентам с таким диагнозом должна включать такие этапы\сферы: — первично устанавливает диагноз и назначает лечение врач паркинсолог, если нет его в городе — выдаётся направление в областной центр. — После установления диагноза назначается МСЭК — выдаётся группа инвалидности — Далее регулярные консультации у невролога по месту жительства — 1-2 раза в год на предмет контроля состояния и купирования сопутствующих проблем — Привлечение к лечению других специалистов, таких как физиотерапевты, логопеды, массажисты, рефлексотерапевты, гирудотерапевты, фитотерапевты и психологи. Они помогут улучшить качество жизни пациента и справиться с симптомами. — Вести родственникам дневник наблюдений за состоянием пациента, фиксируя изменения в симптомах, побочные эффекты от лекарств и общее самочувствие. Это поможет врачу лучше понять динамику заболевания при повторном посещении. — поддержка пациента в повседневной жизни морально, эмоционально, особенно в вопросах физической активности и соблюдения режима приема лекарств, так как люди с таким диагнозом могут капризничать, как дети. -Если вдруг состояние ухудшилось, то повторная консультация паркинсолога на предмет корректировки терапии.

Здравствуйте, зависит от степени компенсации состояния, если идет резкое прогрессирование, то рекомендовано стационарное лечение, если пациент в стабилизации, то наблюдается амбулаторно, если есть учреждение, где работает доктор паркинсолог, то наблюдение у него

Добрый день. Для пожилого пациента с болезнью Паркинсона в 85 лет важно регулярно и всесторонне наблюдаться. Лучше всего посещать невролога каждые 3 месяца для корректировки лечения и оценки прогресса, а при отсутствии таких специалистов в поликлинике — обращаться в специализированные НИИ.

Добрый день! Должно быть специализированное наблюдение невролога-паркинсонолог (в идеале) — каждые 3-6 месяцев, при отсутствии специалиста — опытный невролог, работающий с экстрапирамидными расстройствами, регулярная коррекция терапии по мере прогрессирования. Далее необходим терапевт для контроля сопутствующих заболеваний, физиотерапевт для поддержания двигательной активности, логопед при нарушениях речи и глотания, психиатр/психотерапевт при депрессии, тревоге.