Что делать при продолжительных менструальных выделениях? — вопрос №257637

Здравствуйте, сейчас у вас пришли месячные/по плану 1-2 , сегодня 29. Останавливать их не нужно. Вам УЗИ делают через живот или ректальным датчиком. Нужно ректальным датчиком, через живот можно не все увидеть. Не принимайте сейчас ничего кровоостанавливающего. Сдайте ещё кровь на пролактин на 2-5 день цикла. Если он хороший,то ваш выход сейчас пропить гормональные контрацептивы полгода, для регуляции цикла(например Джес плюс)

Продолжительные и обильные менструальные выделения требуют тщательного обследования, особенно если сопровождаются длительной мазней и кровотечениями вне менструации. Ваш стабильный цикл и отсутствие выявленных патологий на УЗИ исключают некоторые серьезные состояния, однако сохраняющаяся мазня и обильные кровотечения, несмотря на прием различных препаратов, указывают на необходимость более глубокого гормонального и гинекологического обследования. Важным шагом является сдача анализов на гормоны, включая половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ), поскольку нарушение гормонального баланса может быть причиной дисфункциональных маточных кровотечений, особенно при регулярном цикле. Также рекомендую проверить свертываемость крови и уровень ферритина, так как низкий ферритин (4 нг/мл - очень низкий) свидетельствует о дефиците железа и возможной скрытой анемии, которая дополнительно усугубляет ваше состояние. Народные средства и растительные препараты, такие как кровохлебка и водяной перец, могут помочь только в составе комплексного лечения, но не заменяют консультацию специалиста и назначение эффективных кровоостанавливающих или гормональных препаратов. Без осмотра и полноты обследования назначать препараты самостоятельно, особенно уколы, не рекомендуется из-за риска осложнений. Если в ближайшее время вы не можете попасть к гинекологу, можно обратиться в женскую консультацию или поликлинику, где проведут необходимые анализы (мазок при девственности можно брать аккуратно или сделать посев из влагалища) и предложат адекватную терапию. В случае сильных кровотечений, вызывающих слабость, головокружение или обмороки, необходима экстренная помощь в стационаре для предотвращения осложнений. В целом причины могут быть связаны с гормональным дисбалансом, эндометриозом, полипами или другими патологиями, которые требуют диагностики и лечения специалистом. Пока следует избегать самостоятельного приема кровоостанавливающих препаратов без назначения врача, контролировать общее состояние и срочно обратиться к врачу при учащении или усилении кровотечения.

Ваше состояние требует серьезного комплексного подхода. Несмотря на стабильность цикла, длительные и обильные кровянистые выделения с наличием сгустков — повод для проведения более глубокого обследования. Пониженный уровень ферритина (4 нг/мл) свидетельствует о выраженном дефиците железа, который может осложнять клинику и приводить к развитию скрытой или явной анемии. Для корректной диагностики важно выполнить также общий анализ крови, коагулограмму для оценки свертываемости, и расширенный гормональный профиль (половые гормоны: эстрогены, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ) и гормоны гипофиза, так как иногда гормональные нарушения проявляются даже при стабильном цикле. Важно помнить, что у девственниц мазки не берутся из влагалища в обычном понимании — у них возможен аккуратный посев из преддверия влагалища для исключения инфекций без нарушения целостности девственной плевы. Тут нельзя полагаться на народные средства и прием изолированных трав — они могут служить дополнением к лечению, но не являются основным методом. Выраженная боль и обильное кровотечение требуют немедленного обращения в стационар для постановки диагноза и быстрого восстановления гемодинамики. Для остановки кровотечений возможны уколы транексама, гемостатиков (дицион, гемостатики внутримышечно), но эти препараты должны назначать только после осмотра и оценки состояния. Что касается причины, это могут быть функциональные кровотечения на фоне гормонального дисбаланса, полипы, аденомиоз, эндометриоз или нарушения свертываемости. Рекомендуется обратиться к гинекологу с опытом в лечении подобных случаев, при необходимости — к гинекологу-эндокринологу. Помимо гинеколога можно проконсультироваться с гематологом для оценки кроветворной системы и исключения заболеваний свертывания. Самолечение опасно и может привести к осложнениям. Пока следует строго контролировать характер и количество выделений, при ухудшении состояния вызывать скорую помощь. При отсутствии доступа к специалистам экстренно можно обратиться в женскую консультацию или поликлинику, где проведут необходимые обследования и назначат адекватную терапию.