Как справиться с обострением аллергии во время беременности? — вопрос №1157884
Юлия, 27 лет, женский пол
29 марта 2024 г. в 00:55
Добрый день. В беременность (сейчас 17 недель) обострилось проявление аллергии: мокнущая экзема во весь лоб, покраснение, сильный зуд и шелушение на глазах, висках, носу, щеках, кистях рук. Длится уже почти 2 месяца. Пропила курс лактофильтрума. Сейчас пью полисорб. Лоб пробовала мазать циндолом, но не полегчало, поэтому пока обрабатываю хлоргекседином и заклеиваю огромным пластырем, чтобы в кровь не расчесывать. Стараюсь соблюдать диету: не употреблять орехи, сладкое, мед, цитрусы, морепродукты, молоко и т.д.
Пила Зодак неделю, было полегче, но сказали, что лучше перейти на Аллервей (он него не ощущается эффект, все очень чешется). Части лица без ран мажу бепантеном. Руки мажу cicaplast mains и cicaplast baume b5+ Ещё врачи назначали адвантан эмульсию и уколы внутривенно натрия тиосульфата или ещё какие-то внутримышечно, но пока решила обойтись. Подскажите, пожалуйста, есть ли ещё способы лечения?
1,5 года назад было подобное, но не в таком объёме. Афлодерм, акридерм, бепантен, метилурацил, никсар, диазолин не помогали. Пила также лактофильтрум. По анализам все в порядке было, что тогда, что сейчас. Прошло также внезапно, как и началось, месяца через 4.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Обострение аллергии и экземы во время беременности требует особо аккуратного и комплексного подхода, учитывая безопасность как для вас, так и для будущего ребенка. Ваша ситуация действительно сложная, и важно скорректировать лечение с учетом противопоказаний и рисков. Основные рекомендации: 1. Контакт с аллергенами. Несмотря на диету, проверьте, нет ли контакта с бытовыми аллергенами: косметикой, средствами гигиены, пылью, плесенью и др. 2. Увлажнение и защита кожи. Используйте гипоаллергенные увлажняющие мази и кремы (например, церамиды, окклюзивные средства) для восстановления барьерной функции кожи. 3. Антигистаминные препараты. Некоторые современные антигистаминные средства безопасны во 2-м триместре беременности, но назначать их должен врач с учетом рекомендаций по препарату и рисков. Аллервей и Зодак можно обсудить с вашим лечащим врачом. 4. Кортикостероиды. Врач может рассмотреть использование топических кортикостероидов с низкой или средней активностью (например, адвантан), но только коротким курсом под контролем специалиста, чтобы уменьшить воспаление. 5. Антисептическая обработка ран. Хлоргексидин подходит для обработки кожи, но обильное использование пластыря может усилить раздражение и потницу. Постарайтесь использовать дышащие повязки. 6. Физиотерапевтические процедуры. Некоторые методы физиотерапии допустимы в период беременности и могут ускорить заживление. 7. Консультация дерматолога и аллерголога. Возможно, потребуется уточнить диагноз, провести тесты на специфические аллергены и подобрать индивидуальное лечение. 8. Психологический комфорт. Зуд и дискомфорт ухудшают качество жизни, поэтому использование мягких антизудных средств и техники снятия стресса полезны. 9. При тяжелом течении и неэффективности местной терапии врач может рассмотреть системные препараты, но это требует строгого контроля и оценки пользы и риска. Самолечение и отказ от назначенной терапии может усугубить состояние. Важно обсудить все изменения лечения с вашим лечащим врачом или обратиться к профильным специалистам для индивидуального подбора терапии. Помните, что большинство обострений аллергии и экзем проходит после родов либо с адекватной терапией.
Медицинский консультантДерматолог
Стаж 10 лет
Ситуация с мокнущей экземой и выраженной аллергической реакцией во время беременности требует тщательного и индивидуального подхода, учитывая безопасность для вас и ребенка. Помимо уже предложенных рекомендаций и терапии, необходимо обратить внимание на следующие аспекты: 1. Системное обследование. При длительном и тяжелом течении экземы важно исключить другие причины воспаления кожи, включая бактериальную или грибковую суперинфекцию. Наличие мокнутия требует взятия посева из пораженных участков для выявления возможных патогенов и назначения корректной антибиотикотерапии, если это необходимо. 2. Контроль эмоционального состояния. Хронический зуд и кожные проявления усугубляются стрессом, что особенно важно учитывать при беременности. Рекомендован мягкий психологический тренинг, методы релаксации, арт-терапия или консультация психолога — для снижения нервного напряжения и качества сна. 3. Использование минимально агрессивных средств для ухода за кожей. Вместо привычного окклюзивного пластыря на мокнущих ранках лучше применять специальные компрессы с антисептиками и обрабатывать кожу увлажняющими, но не закупоривающими средствами. Накладывание плотных пленок и пластырей способствует повышенной влажности и усилению раздражения. 4. Топическая терапия. Средства на основе пимекролимуса (такролимус при выраженных воспалениях рассматриваются осторожно) могут быть альтернативой кортикостероидам при беременности, но их использование должно проводиться под строгим наблюдением врача, так как данные по безопасности частично ограничены. 5. Иммуномодуляция. Инъекции натрия тиосульфата и другие методы внутримышечного введения могут быть назначены при тяжелом течении, однако решение следует принимать после консультации с опытным дерматологом и аллергологом, учитывая все риски и пользу. 6. Диета и исключение провоцирующих факторов. Вы правильно придерживаетесь диеты, но стоит дополнительно избегать пищевых добавок, красителей, ароматизаторов и крепких чаев/кофе, которые могут усиливать аллергическую реакцию. 7. Физиотерапевтические методы. Некоторые аппараты, такие как УФО, могут применяться под контролем специалиста, способствуя регенерации кожи и снижению воспаления. 8. Местная антибиотикотерапия. Если подтверждена бактериальная инфекция, назначаются мази с антибактериальными компонентами, учитывая безопасность сроков беременности. 9. По возможности проведение аллергологических проб после окончания беременности для определения конкретных аллергенов и профилактики новых обострений. Важно подчеркивать, что самостоятельные изменения терапии без консультации специалистов могут ухудшить состояние. Обратитесь за повторной консультацией к дерматологу, аллергологу и, при необходимости, к иммунологу, чтобы провести необходимые обследования, корректно подобрать лечение и планы ведения беременности.
Дерматологи онлайн
Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
2986 ответов
Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, трихолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
2132 ответа
Костенко Анна Андреевна — дерматолог, педиатр, детский дерматолог, со стажем 9 лет. Принимает в клиниках: Детская поликлиника ВКМБ, Всеволожская клиническая межрайонная больница и Всеволожская ЦРБ. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
1727 ответов
Янец Ольга ЕвгеньевнаДерматолог, Косметолог, Детский дерматолог
Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Областной клинический кожно-венерологический диспансер
ул. Рукавишникова, д. 41
+7 (384) 278- ... показать
Шаталова Евгения МихайловнаВенеролог, Дерматолог, Нарколог, Психиатр, Профпатолог, Детский дерматолог, Детский психиатр
Стаж 28 лет, высшая категория
Медицинский центр «Здоровое поколение»

Прием от 1 800 руб.
Строителей бульвар, 24Б
+7 (384) 267- ... показать
Медицинский центр «Юта»
ул. 40 лет Октября, д. 8
+7 (384) 225- ... показать