Как понять аллергическую реакцию у ребенка? — вопрос №452103

Аллергическая реакция у ребенка проявляется характерными симптомами, которые вы описали: зуд в горле, чихание, насморк, зуд кожи. Высокий уровень общего IgE в крови (328 МЕ/мл) указывает на наличие аллергии, но не уточняет ее причину. 1) Для уточнения аллергена действительно полезны кожные пробы и специфический IgE к отдельным аллергенам. Кожные пробы дают быстрый результат и хорошо подходят для детей, однако требуют определенных условий и подготовки. Анализ крови (специфический IgE) более удобен, особенно если есть противопоказания к кожным пробам. Оптимально сочетать оба метода по рекомендации аллерголога. 2) Проводить тестирование на все возможные аллергены необязательно и неэффективно. Нужно ориентироваться на наиболее распространенные и вероятные для региона и возраста ребенка аллергены: пыльца растений (береза, злаки, полынь), домашняя пыль, клещи домашней пыли, плесень, перхоть животных (кошки, собаки), а также пищевые аллергены (яйцо, молоко, орехи, рыба) если есть подтвержденная связь с реакциями. 3) Дополнительно можно провести обследование функции дыхательных путей (спирометрию), оценку состояния аденоидных тканей (УЗИ, рентген пазух), чтобы исключить или уточнить вклад аденоидов и других ЛОР-заболеваний. 4) Диета на данном этапе особенно при преобладании респираторных проявлений имеет ограниченное значение, если нет подозрений на пищевую аллергию по истории и анализам. Тем не менее, можно временно исключить наиболее частые пищевые аллергены (молоко, яйцо, орехи) и наблюдать за динамикой. Основной упор следует делать на снижение контакта с воздушными аллергенами и поддерживающую терапию. Рекомендуется продолжить наблюдение у аллерголога и соблюдать назначенную терапию, в том числе препараты для контроля воспаления и снижения симптомов. Помните, что самолечение может усугубить состояние — консультация специалиста необходима для выбора оптимального лечебного плана.

Наличие постоянных симптомов и повышенного общего уровня IgE свидетельствуют о вероятной аллергической природе состояния у ребенка, однако для точного выявления аллергенов нужны дополнительные исследования. Кожные пробы и анализ крови на специфические IgE дополняют друг друга: кожные пробы дают быструю оценку, но требуют соблюдения определённых условий, а анализ крови удобен при противопоказаниях к кожным пробам и позволяет точно определить чувствительность к конкретным аллергенам. Рекомендуется сосредоточиться на наиболее распространённых для вашего региона аллергинах: пыльца деревьев и трав, домашняя пыль, клещи, шерсть животных и распространённые пищевые аллергены при наличии клинических подозрений. Помимо аллергологического обследования, полезно провести ЛОР-осмотр с оценкой состояния аденоидов, а также функцию дыхательных путей, чтобы исключить другие причины симптомов. Питание пока менять необязательно, если нет признаков пищевой аллергии, однако временное исключение потенциальных пищевых аллергенов может быть рекомендовано при наличии сомнений. Кроме того, учитывая, что симптомы снизились при приёме симптоматических препаратов, важен комплексный индивидуальный подход к лечению под контролем аллерголога. Также целесообразно проконсультироваться с иммунологом для оценки общего иммунного статуса ребенка и возможных сопутствующих факторов, которые могут влиять на течение заболевания. Следует избегать самостоятельных изменений лечения и диеты без врачебного наблюдения.