Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Связаны ли симптомы ребенка с аллергией и что означают результаты анализов? — вопрос №256712

Альбина, 26 лет, женский пол
26 ноября 2018 г. в 01:39
Здраствуйте.У ребенка в 3 недели начались высыпания на лице,далее шее,руках,ногах и спине в виде мелких пузырей.Педиатр определил аллергию и прописал диету(на ГВ с рождения),фенистил капли,фенистил гель наружно.После 2х недель соблюдения диеты(исключила молоко и кисломолочные продукты,курицу,говядину)сыпь так и не прошла.Педиатр назначила примадофилус на 3 недели.На 3 день приема сыпь стала уменьшаться,но не проходила.Сдали копрограму 4 раза.Анализ показал жирные кислоты все 4 раза и только один раз лейкоциты 20.Пропили энтерофурил 7 дней.Сдали анализ на дисбактериоз и он оказался чистым.Сыпь на фоне диеты становилась то больше,то меньше.Педиатр рекомендовал ведение пищевого дневника для определения аллергена.Ребенку 2.5 месяца,на приеме Аллерголог отрицает пищевую аллергию,по характеру сыпи определил себорейный дерматит и акне новорожденных.От себорейного дерматита выписала шампунь Мустела,отменить диету с введением по одному продукту в день.После введения продуктов сыпь опять увеличилась.С 2 до 3 месяцев ребенок набрал 100 грамм.Родился с весом 2790,в первый месяц набрал 1600,во второй 1570.Ребенок в последний месяц плачет во время кормления или после кормления.Слышно урчание в животике.Связана ли такая прибавка в весе с аллергией?О чем говорят жирные кислоты в копрограмме?Мог ли анализ на дисбактериоз быть неверным,если был сдан через 5 дней после окончания приема энтерофурила?
Ответы врачей
Александров Павел Андреевич
Вирусолог, Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист, Паразитолог
Стаж 15 лет, высшая категория

Здравствуйте! Не связана, вероятно есть непереносимость какого-то белка.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы высыпаний у вашего ребенка действительно могут иметь несколько причин, включая как аллергическую реакцию, так и другие дерматологические состояния, такие как себорейный дерматит и акне новорожденных, что подтвердил аллерголог. Трудности с дифференциацией этих состояний связаны с похожим проявлением высыпаний у младенцев. Наличие жирных кислот в копрограмме указывает на нарушение пищеварения и переваривания жиров, возможно из-за незрелости ферментативной функции поджелудочной железы или проблем с кишечной микрофлорой. Это могло быть связано с дисбактериозом или функциональными нарушениями. Прием энтерофурила (антибактериального средства) мог повлиять на микробиоту, и анализ на дисбактериоз, выполненный всего через 5 дней после окончания курса антибиотика, может быть недостаточно информативным — результаты могли быть искажены из-за временного угнетения кишечной флоры. Относительно прибавки веса: набор веса в 100 г в месяц при норме 600-700 г считается низким, что может быть следствием пищевой непереносимости, кишечных проблем или дискомфорта при кормлении, о чем свидетельствует плач и урчание в животике. Однако вовсе не обязательно, что именно аллергия влияет напрямую на прибавку веса, скорее общая картина неполноценного пищеварения и возможных воспалений. Рекомендации: 1. Продолжайте вести пищевой дневник, чтобы выявить возможные триггеры, но вводите продукты постепенно и под контролем врача. 2. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу для дополнительной оценки пищеварения и подбора пищевой поддержки. 3. Возможно стоит провести повторный анализ микробиоты кишечника через 2-3 недели после окончания антибактериальной терапии. 4. Следите за признаками обезвоживания и общей активности ребенка. 5. Ведите наблюдение за изменением симптомов дерматита при использовании рекомендованных средств. Важна комплексная оценка состояния ребенка и наблюдение в динамике с привлечением нескольких специалистов для выбора правильной стратегии лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Высыпания у вашего ребенка действительно вызывают беспокойство и могут иметь сложное происхождение. Важно учитывать, что аллергия далеко не всегда является единственной причиной подобных высыпаний, особенно если диетический подход не дал ожидаемого улучшения. Акне новорожденных и себорейный дерматит, которые предположил аллерголог, могут протекать с похожими высыпаниями и требуют специфического ухода за кожей, включая использование мягких шампуней и средств, рекомендуемых дерматологом. Наличие жирных кислот в копрограмме указывает на нарушение переваривания и всасывания жиров, что может быть связано с незрелостью ферментативной функции поджелудочной железы или дисбалансом кишечной микрофлоры, несмотря на отрицательный результат анализа на дисбактериоз. Необходимо помнить, что забор анализа был произведен всего через 5 дней после окончания курса Энтерофурила, приёма антибиотиков, которые могли временно изменить микрофлору, поэтому результат мог быть неинформативен. Набор веса ребенка за последний месяц — 100 грамм — значительно ниже нормы, что требует детального изучения. Такое замедление прибавки массы может быть вызвано не только аллергией, но и другим дискомфортом при кормлении (плач и урчание в животике), возможно связанным со снижением пищеварительной способности или функциональным нарушением желудочно-кишечного тракта. Рекомендую: 1. Консультацию детского гастроэнтеролога для оценки состояния пищеварительного тракта, возможного назначение ферментной терапии и коррекции микрофлоры у ребенка. 2. Продолжение ведения пищевого дневника с постепенным введением новых продуктов под контролем специалиста. 3. Проведение повторного анализа микробиоты кишечника не ранее, чем через 3 недели после окончания антибиотиков для получения достоверной картины. 4. Участие детского дерматолога для правильного ухода за кожей и дифференциальной диагностики высыпаний. 5. Контроль прибавки веса с возможным привлечением специалиста по грудному вскармливанию, чтобы оценить технику кормления и исключить аспекты, вызывающие у ребенка дискомфорт. Такой комплексный подход позволит лучше понять причины состояния ребенка и назначить адекватное лечение.

Похожие вопросы
Как определить аллергия ли это у ребенка?
Аноним, 21 год, женский пол
23 августа 2024 г. в 23:24
Педиатр поставил диагноз аллергия, назначив капли Фенистил и крем Бепантен. Прыщи у ребенка немного исчезли, но вскоре появились снова, также...
2 ответа
Почему мой сын плохо прибавляет в весе?
Аноним
05 мая 2018 г. в 11:59
Моему сыну 8,5 месяцев, и я заметила, что его прибавка в весе составляет около 200 г в месяц, несмотря на активность и разнообразное питание. Мы...
2 ответа
Как справиться с запорами и покраснением у ребенка?
Аноним
22 мая 2018 г. в 16:54
Здравствуйте! Моей дочке 8 месяцев, у нее часто бывают запоры и покраснение щечек. Мы пробовали разные смеси, но они не помогли. Запоры продолжаются,...
2 ответа
Как связаны аллергия и дисбактериоз у ребенка?
Аноним
05 мая 2020 г. в 23:49
Здравствуйте. У моего ребенка с 4 месяцев началась зудящая аллергия, проявляющаяся красными бляшками на коже. Мы пробовали различные продукты, но...
2 ответа
Может ли это быть аллергия на смесь?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 марта 2022 г. в 13:16
У моего трехмесячного ребенка появились высыпания на коже, в частности на одной щечке и в паховой зоне. Он на искусственном вскармливании смесью...
2 ответа
Как помочь однолетнему ребенку с запорами и поносами?
Аноним, 1 год, женский пол
13 января 2022 г. в 18:42
Здравствуйте! Моей дочери 1 год и 4 месяца. У нас проблемы с пищеварением с раннего возраста, начавшие с запоров после перехода на искусственное...
2 ответа
Что делать с сыпью на щеках ребенка?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 сентября 2024 г. в 01:57
Здравствуйте! У моего 4-месячного ребенка появилась небольшая сыпь и покраснение на щеках после перехода на смесь Фрисовом, хотя до этого проблем с...
2 ответа
Как наладить питание для новорожденного?
Аноним, женский пол
07 февраля 2022 г. в 12:29
Здравствуйте! Я кормила своего ребёнка смесью "Нан" с самого рождения, а по совету педиатра добавила кисломолочную смесь. У него появилась сыпь, но...
2 ответа
Почему у ребёнка пропал аппетит после смены смеси?
Аноним, 20 лет, мужской пол
26 августа 2018 г. в 02:19
Здравствуйте, у нас проблема с аппетитом у ребёнка. После перехода на смесь Нестожен щёки прошли, но она ест редко и без аппетита, часто выгибается во...
2 ответа
Стоит ли менять смесь для ребенка?
Алена, 21 год, женский пол
03 октября 2024 г. в 16:57
Здравствуйте, ребенок 2 месяца не съедать 90 мл за раз прибавка за месяц 800 грам сейчас наш педиатр сказал кушать по 125 мл, но он не съедает даже 90...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13319 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Санкт-Петербург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7454 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1280 ответов
Ответим за 17 минут