Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Аллергия или дерматит у новорожденного с высыпаниями и проблемами с животом? — вопрос №1468595

Аноним, 27 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 16:56
Моему ребенку 1 месяц и неделя, вес 3890 г. Родился с внутриутробной пневмонией, был в реанимации 10 дней и в педиатрии 14 дней. У него выявлен врожденный порок сердца (ДМЖП), пиелокаликоэктазия левой почки, гемангиома печени. Вес при рождении был 3250 г. Мы кормим грудью, но было мало молока, я докармливала адаптированной смесью Нутрилак, после выписки тоже вводили эту смесь – тогда проблем с состоянием не было. После выписки начались проблемы с животом: ребенок тужится, краснеет, плачет почти постоянно, стул стал до 5 раз в день. Были маленькие прыщики на груди, педиатр посчитал это нормой и опрелостями, назначил бепантен. Через пять дней после выписки, когда я съела красную рыбу и вареные яйца, у ребенка появились красные прыщики на щеках, груди и за ушами, а также перемежающийся запор и жидкий жёлтый стул с белыми комочками, без слизи и крови. В области ануса было сильное повреждение кожи, обрабатывали Судокремом и бепантеном, делали воздушные ванны и подмывания водой. Педиатр без анализов поставила диагноз аллергия на белок коровьего молока (АНКБ) и колики, рекомендовала диету и эспумизан. Другой врач тоже без анализов посчитала аллергию и советовала перейти на антраллергические смеси (НАН антиаллергия, Альфаре гастро). Я пробую соблюдать диету, постепенно ввожу смесь, сейчас ребенок получает грудное молоко и смесь, живот стал лучше, стул нормализовался, анус зажил, но прыщики становятся больше, краснеют и шелушатся. Есть именно ли это аллергия, или это может быть дерматит? Ведь с эспумизаном стул нормальный и живот лучше, а высыпания растут. Понимаю, что нужно сдать анализы, но хотелось бы получить разъяснения и возможные рекомендации.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Учитывая клинику и связь высыпаний с введением новых продуктов в рацион матери, аллергическая реакция представляется более вероятной причиной кожных проявлений у ребенка. При улучшении пищеварения после применения эспумизана и нормализации стула симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта уменьшаются, однако усиление кожных высыпаний и шелушения требует дополнительной оценки. Необходимо провести консультацию детского аллерголога для проведения диагностических тестов, включая анализ крови на иммуноглобулины Е и возможные кожные пробы. Важно продолжить диету матери с исключением потенциальных аллергенов и рассмотреть временный переход на гипоаллергенную смесь, если ситуация не улучшится. Дополнительно стоит проконсультироваться с детским дерматологом для исключения других видов дерматитов и своего рода дерматологических заболеваний, а также для подбора подходящей местной терапии для улучшения состояния кожи.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребенка в возрасте 1 месяца и недели действительно наблюдаются признаки, которые могут указывать как на аллергическую реакцию, так и на дерматит. Учитывая, что с момента введения новых продуктов в рацион мамы (рыба, яйца) и появления высыпаний связь очевидна, аллергия на белок коровьего молока или другие пищевые аллергены – наиболее вероятное объяснение. Также у малыша имеются признаки кишечного дискомфорта, что можно отнести к коликам, нередко сопровождающимся аллергическими реакциями. Улучшение стула и облегчение симптомов со стороны живота после применения эспумизана говорит о снижении газообразования и колик, но высыпания на коже, которые увеличиваются и шелушатся, скорее свидетельствуют о кожной реакции, связанной с аллергией либо атопическим дерматитом. Важный момент: диета кормящей мамы играет ключевую роль при аллергических реакциях у грудничков. Исключение потенциальных аллергенов (рыба, яйца, молочные продукты) из рациона мамы на некоторое время обычно улучшает ситуацию. Однако если сохраняются высыпания, несмотря на соблюдение диеты, рекомендуется временно рассмотреть переход на гипоаллергенную адаптированную смесь (например, гидролизат). Обязателен осмотр педиатра или детского аллерголога для уточнения диагноза, проведения необходимых анализов (например, общий анализ крови с иммуноглобулинами E, кожные пробы или пищевой провокационный тест), чтобы дифференцировать аллергию от дерматита и исключить другие причины высыпаний. Также необходимо продолжать поддерживающую гигиену кожи, пользоваться рекомендованными средствами против опрелостей, избегать раздражающих факторов. Контроль веса и общего состояния ребенка важен, так как аллергические реакции могут осложняться нарушением питания и ростом. В целом, текущая клиническая картина и анамнез указывают на пищевую аллергию с кожным проявлением. Сдача анализов и консультация специалиста помогут подтвердить диагноз и подобрать оптимальное лечение и диету.

Похожие вопросы
Можно ли одновременно использовать две смеси для новорожденного?
Аноним
30 декабря 2024 г. в 21:48
Ребенку 7 недель, вес 4000 г, кормлю смесью NAN Optipro, но у малыша сильные газы и колики: он урчит в животе, появляется вздутие, засыпает только на...
2 ответа
Что делать, если ребёнок отказывается от смеси и есть симптомы аллергии и колик?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 11:40
Ребёнок с рождения на искусственном вскармливании. Сначала мы кормили смесью Нутрилак Комфорт, он ел хорошо около трёх недель, но на четвёртой неделе...
2 ответа
Почему у 5-месячного малыша слизь в стуле и постоянные боли в животе?
Аноним
05 февраля 2025 г. в 02:19
Моему ребёнку 5 месяцев, он с рождения на искусственном вскармливании. У нас с самого начала проблемы с животом: большой скопление газов, стул...
2 ответа
Как справиться с коликами, срыгиваниями и плохим набором веса у 2,5-месячного малыша?
Аноним, женский пол
22 апреля 2025 г. в 02:12
У моего мальчика 2,5 месяца, рожден с задержкой внутриутробного развития, вес при рождении 2070 г. Был на смешанном вскармливании первые полтора...
2 ответа
Стоит ли менять смесь для новорожденного при беспокойстве и редком стуле?
Аноним
16 апреля 2025 г. в 01:37
Мой новорожденный ребенок трех недель на смеси Нутрилон га, до этого был на Хипп Комбиотик неделю с плавным переводом по рекомендации педиатра....
2 ответа
Что может вызывать высыпания на щеке у ребенка?
Аноним, женский пол
03 июня 2023 г. в 11:20
Здравствуйте, у моего 5.5-месячного ребенка начались высыпания на щеке. Мы на искусственном вскармливании и начали прикорм в 4.5 месяца. После...
2 ответа
Как наладить питание и сон у малыша?
Аноним, 3 года, женский пол
03 августа 2024 г. в 17:29
Здравствуйте. У меня возникли проблемы с питанием и сном у моего малыша. Мы долго мучились с выбором смеси и режимом кормления. Ребёнок плохо набирал...
2 ответа
Почему мой малыш не какает самостоятельно?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 декабря 2020 г. в 15:49
Здравствуйте! У моего малыша с рождения наблюдаются проблемы со стулом - он не может какать самостоятельно. Родился он на 34 неделе с помощью кесарева...
2 ответа
Что может вызывать сыпь у новорожденного?
Аноним, 26 лет, женский пол
11 октября 2021 г. в 17:59
Здравствуйте. У моего малыша, которому 1 месяц и 5 дней, неделю назад появилась сыпь на щеках, которая увеличивается при плаче и попытках покакать. Ни...
2 ответа
Как перейти на другую смесь и можно ли давать один раз в сутки?
Аноним
25 января 2019 г. в 02:55
Здравствуйте! Я родила двойняшек и сейчас кормлю их смесью Фрисопре. Дети уже месяц, и я хотела бы узнать, как правильно перейти на Фрисолак 1 Gold, и...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7749 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут