Вопрос закрыт

Аллергия, паразитоз, СРК — вопрос №1571167

Пациент, 34 года, женский пол
07 июня 2025 г. в 15:33
Здравствуйте, год мучаюсь разжиженным стулом (от 1 до 3 разв день) как каша. Есть лактазная недостаточность и синдром Жильбера. Изредка беспокоят боль ноющая в правом боку и тошнота после еды. Молочку исключила много лет назад, но также прекратила переносить любые свежие овощи/фрукты, вареные яйца, фасоль, горох и тп. — начинается диарея. Потом появилось чихание частое и насморк, кашель приступообразный с мокротой, шумный, как при астме (у бабушки была астма). Кашель может начаться резко в любой обстановке, через 1-2 часа сам проходит, либо после приема супрастина. Гастроэнтеролог ставит упор на паразитоз, при этом сдавала анализы на антитела, кал несколько раз — отрицательно. В крови повышены Эозинофилы (9,2%), ЭКб — 61,3, Иммуноглобулин Е — 98. Билирубин повышен прямой и непрямой. По Узи печени, желчного, поджелудочной — патологии нет. Кал на скрытую кровь отрицателен, Кальпротектин 65. Если не соблюдать диету — всегда боли и диарея, свой вес не падает, но низкий 48/170 всю жизнь. Пропивала много пробиотиков разных, сорбенты, ферменты, но проблема не уходит. В какую сторону двигаться? Нужно зондирование сделать и сдать желчь на анализ? Что проверить еще по ЖКТ? И нужна ли консультация аллерголога?
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Как на антиген лямблий. Дуоденальное зондирование — да. Целиакию исключили? Улучшается ли кишечник на фоне антигистаминных?

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, кишечник от гистаминных не улучшается, проходит кашель и насморк только, лучше становится при жесткой диете без фруктов, овощей, яиц и прочего. Про целиакию врач ничего не говорила, в основном крупами как раз питаюсь.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Раз переносите гютен, то целиком нет. Пищевой аллергии, видимо нет. Лечрились ли рифаксимином и хилак форте?

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, да, Хилак на постоянке уже несколько лет, кишечные антисептики помогают, но через примерно месяц все возвращается.

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Попробуйте мукофальк, только в небольших количествах. И исключите паразитов и простейших в желчи — лямблии, описторхи.

Пациент, 34 года, женский пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, спасибо!

Паразитологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6640 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 23 отзыва о враче на нашем сайте.
    3367 ответов
  • Дубровская Дина Наилевна - Москва
    Дубровская Дина Наилевна
    Инфекционист, Паразитолог
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Дубровская Дина Наилевна — инфекционист, паразитолог, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Республиканская клиническая инфекционная больница, Взрослое инфекционное отделение №10 РКИБ и Медицинский центр «АтриМед». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    440 ответов
Ответим за 17 минут