Вопрос закрыт

Как продолжать лечение после реакции на анестезию? — вопрос №865653

Галина, 62 года, женский пол
08 марта 2023 г. в 00:28
4 марта удаляла зуб в клинике. Анестезия препарат артикаин. Т.к. в анамнезе была крапивница, переходящая в отек Квинке, поэтому в клинике сразу был поставлен укол дексаметазона в/м 2мл. К полночи возникла местная реакция: сильная гиперемия и отечность лица. Утром, 5марта, вскр, вызвала скорую.Снова поставлен дексаметазон в/м.В пн. 6 марта , была в поликлинике на приеме у терапевта (аллерголога нет).Выписал препарат дексаметазон 8 мг в/м через день.В процедурном кабинете в/м введен препарат дексаметазон. Т.к. в процедурном сказали препарат делают (и назначен доктором) через день, поэтому сегодня 7 марта, я дексаметазон не сделала, но после 3 инъекций в/м отечность и гиперемия лица сохраняется. Завтра 8 марта , праздничный день, к аллергологу на прием я не смогла попасть даже платно. Посоветуйте как продолжать лечение? Сегодня подключилась тревожность,приняла препарат афобазол) И сколько можно делать дексаметазон по продолжительности в моей ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После реакции на анестезию в виде сильной гиперемии и отёчности лица, которая сопровождается историей крапивницы и отёка Квинке, необходим тщательный медицинский контроль и корректировка лечения. В вашем случае назначение дексаметазона оправдано, так как это глюкокортикостероид, эффективно снимающий отёк и воспаление. Однако длительное применение системных стероидов, таких как дексаметазон, требует осторожности из-за риска побочных эффектов. Рекомендуется: 1. Продолжать приём дексаметазона строго по назначению врача. Если прописано введение через день, важно не пропускать дозы, чтобы поддерживать терапевтический эффект. 2. В связи с тем, что после трёх инъекций отёчность и гиперемия сохраняются, и присутствуют признаки аллергической реакции, необходимо срочно обратиться к аллергологу или иммунологу для уточнения диагноза и коррекции терапии. Если попасть к специалисту в ближайшее время нет возможности, обратитесь в отделение аллергологии или стационарное отделение с возможностью мониторинга состояния. 3. При появлении тревожности и для её контроля приём Афобазола допустим, но желательно проконсультироваться с врачом. 4. Если состояние ухудшается (усиливается отёк лица, затруднение дыхания, нарушение глотания, повышение температуры), необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. 5. Обычно курс приёма дексаметазона при аллергических реакциях не должен превышать 5–7 дней, потом следует постепенное снижение дозы под контролем врача. Однако в вашей ситуации продолжительность определяется тяжестью и динамикой реакции. 6. Для облегчения состояния может потребоваться назначение антигистаминных препаратов второго поколения (например, лоратадин, цетиризин), если у вас нет противопоказаний. Важно не заниматься самолечением и при первой возможности проконсультироваться с профильным специалистом для уточнения диагноза и корректировки лечения. До визита к врачу избегайте возможных аллергенов, следите за состоянием и при любом ухудшении незамедлительно обращайтесь за экстренной помощью.

Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

В вашей ситуации необходимо внимательно наблюдать за динамикой состояния и страховаться от осложнений, так как отёк и гиперемия сохраняются после трёх инъекций дексаметазона. Помимо продолжения приёма стероидов, целесообразно добавить антигистаминные препараты второго поколения для снижения аллергической реакции, например, лоратадин или цетиризин. Однако самолечение недопустимо, особенно при наличии отёка Квинке в анамнезе, поэтому при первой возможности обратитесь к аллергологу или иммунологу для уточнения диагноза и коррекции терапии. Если наблюдается затруднение дыхания, нарастающий отёк или высокая температура, следует немедленно вызвать скорую помощь. Приём дексаметазона обычно не должен превышать 7 дней с постепенным снижением дозы, чтобы избежать побочных эффектов. Тревожность в таком состоянии может усугублять симптомы, поэтому прием афобазола обоснован, но также нуждается в контроле врача. В будущем рекомендуется проведение аллергологического обследования для выявления точных аллергенов и подбора безопасных медикаментов. Предлагается обсудить с врачом возможность назначения дополнительных препаратов, например, ингибиторов кальциневрина или внутривенных иммуноглобулинов при тяжелых реакциях, а также гипосенсибилизирующих мероприятий.

Похожие вопросы
Что может вызывать отек губ и век?
Лера, 30 лет, женский пол
21 февраля 2024 г. в 09:43
Несколько раз раздувало губу, в одном и том же месте, с большими промежутками. Один раз похожим образом раздуло веко после сна, врач сказал что похоже...
2 ответа
Могут ли укусы пчел повлиять на зрение?
Ирина, 20 лет, женский пол
23 декабря 2023 г. в 15:46
Здравствуйте! Подскажите, в детстве пчелы дважды жалили в область глаз (бровь и щека), отекало веко, несколько дней не могла раскрыть глаз. Это...
2 ответа
Что делать при укусе клопов с отеком ног?
Владислав, 26 лет, мужской пол
03 сентября 2023 г. в 01:42
Покусали клопы обе ноги, ноги вздулись, прям твердые, ходить больно, что делать?
2 ответа
Что может вызвать шишечку и отек под глазом?
Даша, 26 лет, женский пол
18 ноября 2022 г. в 12:43
Шишечка под глазом, отёк, от аллергии не помогло. Перешло покраснение слезного канала на другой глаз
2 ответа
Почему у меня повторяется отек горла?
Рая, 20 лет, женский пол
12 октября 2022 г. в 01:05
1.5 недели назад у меня случился отек горла , задыхалась трудно было глотать . Сделали укол дексаметазон , после тоже было отечное состояние но не...
2 ответа
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 40 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Нет фото
    Воднева Лариса Михайловна
    Аллерголог, Педиатр
    Стаж 7 лет
    Воднева Лариса Михайловна — аллерголог, педиатр, со стажем 7 лет. Принимает в клинике: Клиника МРТ «Эксперт». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    150 ответов
Ответим за 17 минут